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2022居民醫(yī)保人均籌資標準將達960元
2022-07-08 記者 梁倩 北京報道 來源: 經濟參考網

  7月8日,國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務總局下發(fā)《關于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),為適應醫(yī)療費用增長和基本醫(yī)療需求提升,確保參保人員醫(yī)保權益,2022年合理提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?!保┗I資標準。

  具體來看,合理提高居民醫(yī)保的籌資標準,人均籌資標準將達到960元,其中,各級財政進一步加大對居民醫(yī)保參保繳費的補助力度,財政補助標準人均新增30元,達到每人每年不低于610元;相應同步提高個人繳費標準30元,達到每人每年350元。繼續(xù)從居民醫(yī)?;鹬袆澇鲆欢~度,用于城鄉(xiāng)居民大病保險資金,個人無需另行繳費即可享受大病保險待遇,減輕高額醫(yī)療費用負擔。

  此外,《通知》還強調,要放開新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保戶籍限制。切實落實持居住證參保政策規(guī)定,對于持居住證參加當地居民醫(yī)保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。同時,為切實兜住兜牢民生保障底線,夯實醫(yī)療救助托底功能,對特困人員進行全額資助居民醫(yī)保個人繳費部分,低保對象、返貧致貧人口進行定額資助。

  《通知》提出堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”原則,統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能。一是穩(wěn)定住院待遇水平,政策范圍內醫(yī)療費用基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是完善門診保障措施,繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障,健全門診慢性病、特殊疾病保障,增強大病保險、醫(yī)療救助對門診醫(yī)療費用的保障功能,探索將政策范圍內的門診高額醫(yī)療費用納入大病保險合規(guī)醫(yī)療費用計算口徑,合力減輕門診醫(yī)療費用負擔。三是合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用待遇,做好參保人生育醫(yī)療費用保障。

  對于增強醫(yī)保制度發(fā)展的平衡性和協(xié)調性,《通知》提出促進制度規(guī)范統(tǒng)一。一是落實醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動方案,規(guī)范決策權限,推進醫(yī)療保障制度管理法治化、規(guī)范化、標準化。二是推動實現全國用藥范圍基本統(tǒng)一,逐步規(guī)范統(tǒng)一省內基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策。三是穩(wěn)步推進省級統(tǒng)籌,職工醫(yī)保和居民醫(yī)??梢苑诸愋蜇炌七M。四是嚴格落實重大事項請示報告制度,將各省落實待遇清單情況納入績效考核。

  值得一提的是,為了進一步優(yōu)化對參保人員的服務,《通知》表示,2022年底前實現每個縣開通至少一家普通門診費用跨省聯(lián)網定點醫(yī)療機構,所有統(tǒng)籌地區(qū)開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病費用跨省直接結算服務。

  在醫(yī)藥價格管理方面,《通知》指出,要全方位、多層次推進藥品、醫(yī)用耗材集采工作,統(tǒng)籌協(xié)調開展國家組織和省際聯(lián)盟集采。2022年底國家和省級(或跨省聯(lián)盟)集采藥品品種數累計不少于350個,高值醫(yī)用耗材品種累計達到5個以上。同時,啟動醫(yī)藥價格監(jiān)測工程,編制醫(yī)藥價格指數,強化藥品和醫(yī)用耗材價格常態(tài)化監(jiān)管,持續(xù)推進醫(yī)藥價格和招采信用評價制度實施。

  此外,強化醫(yī)?;鹗罩Ч芾硪彩侵攸c?!锻ㄖ繁硎荆C合人口老齡化、慢性病等疾病譜變化、醫(yī)藥新技術應用、醫(yī)療費用增長等因素,開展基金收支預測分析,健全風險預警、評估、化解機制及預案,切實防范和化解基金運行風險。

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