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醫(yī)保基金不是剩余越多越好
    2009-02-27    江蘇 毛建國(guó)    來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

  職工醫(yī)保基金支付比例原則上不低于80%,封頂線原則上不低于10萬(wàn)元;居民醫(yī);鹬Ц侗壤瓌t上不低于55%,封頂線原則上不低于6萬(wàn)元。廣東省勞動(dòng)保障廳日前下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)范管理有關(guān)問(wèn)題的意見》,醫(yī)保卡個(gè)人賬戶使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,可支付親屬住院門診等費(fèi)用(2月25日《廣州日?qǐng)?bào)》)。

  “一人持卡、全家使用”,支付標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高,想不到公眾一直熱盼的醫(yī)保更大惠民,在廣東將成現(xiàn)實(shí)。毫無(wú)疑問(wèn),廣東醫(yī)保政策的調(diào)整,是以提高醫(yī)保基金的支付力度為代價(jià)的。那么,廣東醫(yī)保難道“不差錢”?
  所謂“不差錢”應(yīng)該是不存在的。相對(duì)于需求的無(wú)限性,資源總是有限的,無(wú)論中外,遑論險(xiǎn)種,任何保險(xiǎn)基金都存在矛盾:一方面,保險(xiǎn)人希冀保險(xiǎn)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提升;另一方面,保險(xiǎn)基金出于安全運(yùn)營(yíng)的考慮,必須保持一定的積累。這里,兩者之間的關(guān)系不是取舍的問(wèn)題,而是走鋼絲如何謀求平衡的問(wèn)題,即基金積累應(yīng)該保持多少的量,怎么做到既保證基金運(yùn)行的安全,又能盡量滿足保險(xiǎn)人的需要。說(shuō)到底,這是一個(gè)理念的問(wèn)題。
  廣東省勞動(dòng)保障廳廳長(zhǎng)劉友君表示,“醫(yī);鸩皇鞘S嘣蕉嘣胶,剩得越多說(shuō)明你為民辦的事情就越少!甭牭竭@樣的話,相信很多人對(duì)廣東醫(yī)保新舉措恍然大悟。就醫(yī)保基金的安全性看,當(dāng)然是剩余越多越好。但這種“多”,是以犧牲保險(xiǎn)人利益為代價(jià)的。必須看到,我們之所以肯定國(guó)家福利的惠民價(jià)值,之所以推崇社會(huì)保險(xiǎn)的普世作用,其根本不在于為機(jī)構(gòu)謀利,而在于為民眾謀福祉。過(guò)高的基金剩余,無(wú)疑有背這樣的保險(xiǎn)初衷,更容易讓保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)貼上自肥的標(biāo)簽。
  而且,這種“多”是以犧牲保險(xiǎn)人對(duì)醫(yī)保的認(rèn)同為代價(jià)的?梢韵胂,在看病貴并無(wú)緩解跡象的今天,如果民生需求長(zhǎng)期得不到滿足,民眾對(duì)醫(yī)保會(huì)有多大的認(rèn)同感?據(jù)劉友君介紹,去年廣東省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保人數(shù)為1358萬(wàn)人,躍居全國(guó)第一,參保率超過(guò)90%;全省城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)2400萬(wàn)人,完成全年任務(wù)的112%,其中農(nóng)民工參加職工醫(yī)保人數(shù)為1333萬(wàn)人,連續(xù)8年全國(guó)第一。含金量更高的保險(xiǎn),才會(huì)吸引更多的人群,廣東如此高的參保人數(shù),與其保險(xiǎn)的高含金量,是有內(nèi)在邏輯關(guān)系的。從這意義上說(shuō),我們希望醫(yī)保含金量更高,惠民性更強(qiáng),惟有這樣,才能吸引更多的人加入到醫(yī)保中來(lái),從而保證醫(yī);鸬拈L(zhǎng)遠(yuǎn)安全運(yùn)行。

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