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| 2007-08-21 作者：王攀 來源:東北網(wǎng) |
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“政府全面承擔公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療，是利大于弊，還是弊大于利？”在日前“羊城青年學堂”的主題辯論中，正反方代表對此進行了激烈地辯論。政府為公共衛(wèi)生和全面基本醫(yī)療買單，衛(wèi)生部的專家測算大概需要2000億元。反方認為，以目前的經(jīng)濟實力，我國尚未能完成全民醫(yī)保，原因是我國的經(jīng)濟實力還跟不上。
如果不加以分析，2000億元的確給人一種天文數(shù)字的感覺，并進而認為以目前的經(jīng)濟實力，我國不能完成政府買單的全民醫(yī)保。其實這是誤解。2000億元對我國來說，相當于GDP的1.5%，國家財政收入的7%，目前衛(wèi)生總支出的1/3。這在經(jīng)濟上是可行的。如果對此感受不深，還可以類比，資料顯示，我國公款吃喝每年至少2000億元以上；據(jù)世界銀行估計，“七五”到“九五”期間，中國投資決策中資金浪費損失大約在4000億到5000億元。
此前，在討論城市低保制度時，也有很多人擔心經(jīng)濟承受不了。但后來的事實是，城市低保自1993年從上海起步，到1999年全國普及，再從2001年到2003年突破“資金瓶頸”，到2005年，城鎮(zhèn)居民中已經(jīng)有997萬戶、2233萬人得到了最低生活保障；各級財政共支出低保資金191億元，其中中央財政的專項轉(zhuǎn)移支付為110多億元。我國城市低保制度已經(jīng)達到了應保盡保，基本做到了分類施保，有效保障了城市困難群眾的基本生活。
顯然，政府買單全民醫(yī)保不是錢的問題，而是想不想為的問題。國家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟研究院原副院長劉福垣在其《社會保障主義宣言》一書中指出，中國應當利用特色在社會保障上一步到位。這個特色是：由于我國擁有30年社會主義計劃經(jīng)濟積累的百萬億元以上的全民資產(chǎn)，這些全民資產(chǎn)是計劃經(jīng)濟時代的勞動者靠義務勞動和半義務勞動積累的，既然在改革之初全民資產(chǎn)沒有量化到個人，那么理所當然地是全國人民的安身立命的社會保障資金。
與對政府買單全民醫(yī)保在經(jīng)濟上的擔心相比，現(xiàn)實中各種浪費卻非常驚人。且不說每年至少2000億元的公款吃喝，近十多年來，各級政府和大型國有企事業(yè)單位的辦公樓和所謂的形象工程超標部分，如果用在全民醫(yī)保開支上是只多不少。談到政府買單全民醫(yī)保就擔心經(jīng)濟承受不了，那么，很多政府辦公樓的檔次為何不能慢慢提高？為何要超常規(guī)、超標準、一步到位？在不能確保社會保障的財政開支下大搞樓堂館所建設，實際上是個立場問題。
政府買單全民醫(yī)保，不僅僅是一筆經(jīng)濟賬，更是一筆社會賬。當前因病返貧、致貧的現(xiàn)象非常普遍，而為了預防疾病給生活帶來的不測，人們不敢消費。試想，如果政府買單全民醫(yī)保，則不僅使人民免于對疾病的恐懼，而且能夠刺激消費，從而促進社會經(jīng)濟的良性發(fā)展。因此，不論是從經(jīng)濟的角度，還是從社會的角度，政府買單全民醫(yī)保都是利大于弊。至于擔心目前經(jīng)濟承受不了，實在是孤立地看待問題，并沒有完全了解中國目前的實際。 |
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