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“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作已經(jīng)基本就緒，并沒(méi)有擱淺，目前已經(jīng)報(bào)國(guó)務(wù)院審定�！�1月12日，在2010年衛(wèi)生部首次例行新聞發(fā)布會(huì)答記者問(wèn)上，衛(wèi)生部辦公廳副主任、新聞發(fā)言人鄧海華對(duì)連日來(lái)傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案擱淺”一事作出了公開(kāi)澄清。鄧海華表示，恰恰相反，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作去年12月已經(jīng)基本就緒，而不是“擱淺”。
改革方案即將出臺(tái)
此前，有消息稱(chēng)，本應(yīng)該在2009年底出臺(tái)的“公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案”，由于全國(guó)不同地區(qū)的公立醫(yī)院復(fù)雜的權(quán)屬關(guān)系以及隨之而來(lái)的補(bǔ)償機(jī)制不到位，不得不向后延期。對(duì)此，鄧海華予以了反駁。他表示，2009年12月22日國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審議了公立醫(yī)院改革方案和試點(diǎn)城市的名單，已經(jīng)原則上通過(guò)了這個(gè)方案和試點(diǎn)城市名單，準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒。
對(duì)于社會(huì)各界的猜疑，鄧海華表示，公立醫(yī)院的改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過(guò)程中一個(gè)最為敏感的問(wèn)題，也是一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。它事關(guān)重大，關(guān)系到每個(gè)人看病就醫(yī)的問(wèn)題，必須經(jīng)過(guò)反反復(fù)復(fù)多方面的研究、征求社會(huì)各方面的意見(jiàn)才能制定出來(lái)。所以“它的發(fā)布可能會(huì)比一般的醫(yī)改文件要復(fù)雜一些，按照先行試點(diǎn)、逐步推開(kāi)的原則推進(jìn)，但這并不意味著會(huì)推遲”。
“擱淺說(shuō)”仍有市場(chǎng)
“擱淺說(shuō)”之所以盛傳，對(duì)于業(yè)內(nèi)人士來(lái)說(shuō)，并不意外。上海市第六人民醫(yī)院一名行政人員就對(duì)《國(guó)際金融報(bào)》記者直言不諱：“公立醫(yī)院改革，很簡(jiǎn)單，給錢(qián)！中央不給錢(qián)，卻要醫(yī)院降藥價(jià)、檢查費(fèi)，醫(yī)院收入哪里來(lái)，沒(méi)收入怎么養(yǎng)家糊口，醫(yī)生護(hù)士的工資、獎(jiǎng)金怎么辦？”他表示，就是因?yàn)椴恢滥男┠芨模男┎荒芨�，所以才討論個(gè)沒(méi)完。
據(jù)了解，目前，全國(guó)大多數(shù)的國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)經(jīng)營(yíng)的收入渠道有３個(gè)：政府財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品經(jīng)營(yíng)差價(jià)和大型設(shè)備檢查收費(fèi)，那么，在財(cái)政補(bǔ)償不足的情況下，醫(yī)院只能是靠藥品批零差價(jià)和大型設(shè)備收費(fèi)來(lái)補(bǔ)償。
瑞金醫(yī)院發(fā)展部一位不愿意具名的主任則指出：“利益分割或許是牽制各方動(dòng)作的主因�！彼J(rèn)為，公立醫(yī)院改革中的有些想法，涉及的問(wèn)題相當(dāng)很復(fù)雜，實(shí)現(xiàn)起來(lái)需要克服很多障礙。比如“醫(yī)藥分開(kāi)”，出廠價(jià)為50元的藥，經(jīng)由藥廠兩次轉(zhuǎn)手賣(mài)給總醫(yī)藥和醫(yī)院后，最終到消費(fèi)者手里可能已經(jīng)漲到120元，翻了好幾倍。一旦改革，將會(huì)觸動(dòng)各方的利益。 |