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| 今后社會(huì)資金投資辦醫(yī)院會(huì)更容易 |
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| 2007-03-27 記者:郭永剛 來(lái)源:《中國(guó)青年報(bào)》2007-03-27 10版 |
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社會(huì)資金今后想投資辦醫(yī)院時(shí)，可能會(huì)更容易一些。
衛(wèi)生部和財(cái)政部的兩位副部長(zhǎng)上周同時(shí)表示，中國(guó)政府將積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局。
“目前制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在�！必�(cái)政部副部長(zhǎng)王軍在“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公共－私營(yíng)部門(mén)合作論壇”上說(shuō)，其中一個(gè)矛盾就是，政府衛(wèi)生投入與老百姓的醫(yī)療需求還存在較大差距，大量社會(huì)資本還未得到有效利用，多元化投資和多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。
數(shù)據(jù)顯示，2003年至2007年全國(guó)財(cái)政衛(wèi)生投入的增幅平均每年都在20％以上，是所有重點(diǎn)支出項(xiàng)目中增幅最高的項(xiàng)目之一。其中，2007年中央財(cái)政衛(wèi)生投入在2006年增長(zhǎng)65.4％的基礎(chǔ)上，又增長(zhǎng)了86.8％。2005年，我國(guó)政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例約為18％，如果按照世界衛(wèi)生組織可比口徑，將醫(yī)療保險(xiǎn)基金等社會(huì)保障資金用于衛(wèi)生的支出算作政府衛(wèi)生支出，則我國(guó)政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例已經(jīng)達(dá)到39％。
“依靠公共部門(mén)提供所有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和所需的資金顯然不可行�！眹�(guó)際金融公司（IFC ）副總裁Farida
Khambata介紹，國(guó)際上，私營(yíng)部門(mén)作為公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的合作伙伴，正在發(fā)揮日益重要的作用，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供方面。
王軍也說(shuō)，鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)，大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生資金來(lái)源的有效途徑。
目前，私營(yíng)部門(mén)與公共部門(mén)已經(jīng)出現(xiàn)了互動(dòng)合作關(guān)系。在籌資方面，出現(xiàn)了公立醫(yī)院通過(guò)商業(yè)貸款、融資租賃、集資等方式進(jìn)行基本建設(shè)和購(gòu)置設(shè)備；在所有權(quán)與管理環(huán)節(jié)，出現(xiàn)了混合所有制機(jī)構(gòu)（如我國(guó)基層的股份合作制醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及股份制醫(yī)院）、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層收購(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托私營(yíng)部門(mén)管理、行政后勤社會(huì)化等方式，以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向私營(yíng)部門(mén)出租、承包房屋設(shè)備等；在服務(wù)提供方面，出現(xiàn)了政府或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向私營(yíng)醫(yī)院合同購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等形式。
“并非所有這些公私合作的形式都有利于促進(jìn)公共利益�！毙l(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏說(shuō)，一些形式的公私合作極容易損害公共利益而必須加以取締。他舉例說(shuō)，我國(guó)在上世紀(jì)90年代中期以后出現(xiàn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向私人出租、承包房屋和設(shè)備，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取內(nèi)部職工集資的方式購(gòu)買(mǎi)設(shè)備，這些形式要么經(jīng)常伴隨著腐敗行為，要么扭曲了醫(yī)療服務(wù)行為，有損患者的利益。有些形式則可能存在負(fù)面影響需要加以規(guī)范，比如公立機(jī)構(gòu)利用貸款、融資租賃等進(jìn)行基本建設(shè)和購(gòu)買(mǎi)大型設(shè)備，這可能刺激醫(yī)藥費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。有些形式則與法律和政府的公共倫理相違背而應(yīng)該禁止，比如政府與私營(yíng)機(jī)構(gòu)合資舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
國(guó)際金融公司副總裁Farida
Khambata說(shuō)，在中國(guó)，私營(yíng)部門(mén)參與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還剛剛起步，仍需嘗試性地探索公共部門(mén)和私營(yíng)部門(mén)的參與比例，找到合適的平衡點(diǎn)。
國(guó)際金融公司一位官員表示，IFC對(duì)支持中國(guó)私立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)很感興趣，但由于外匯政策等限制，無(wú)法為它們提供很多資金支持。他說(shuō)，IFC是一家國(guó)際性銀行機(jī)構(gòu)，按照中國(guó)相關(guān)政策，它只能向中外合資企業(yè)或外資企業(yè)提供貸款，100％中資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能從IFC獲得融資。
“在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵤┕胶献骰锇殛P(guān)系，必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)和引入市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的原則�！标悋[宏說(shuō)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，并不是否定市場(chǎng)機(jī)制的作用，而是明確界定市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用的范圍和方式，發(fā)揮其在滿(mǎn)足多層次和多樣化需求、提高微觀(guān)效率方面的作用。
“中國(guó)加入WTO時(shí)，衛(wèi)生部和商務(wù)部曾聯(lián)合發(fā)文，對(duì)外資進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)不僅沒(méi)有限制，而且外資與國(guó)內(nèi)企業(yè)或社會(huì)資金成立合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，外資的股份最高可占到70％�！毙l(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)此前表示，“外資醫(yī)院如在中國(guó)提供醫(yī)療服務(wù)，中國(guó)政府對(duì)其醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)、治療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，肯定要依法嚴(yán)格監(jiān)管。但對(duì)這些醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，政府肯定不會(huì)干預(yù)�！�
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