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| 9月1日起福建小額簡單理賠一個工作日結(jié)案 |
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| 2008-06-11 作者:俞鳳瓊 徐志南 來源:市場報(bào) |
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本報(bào)訊
《福建省人身保險公司理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》將于今年９月１日起實(shí)行�！稑�(biāo)準(zhǔn)》對人身保險報(bào)案、理賠等作了具體的規(guī)定。
信息公示方面，《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，在指定就診醫(yī)院方面，保險公司應(yīng)通過保險合同、公司網(wǎng)站、發(fā)放紙介質(zhì)服務(wù)宣傳品等方式，發(fā)布保險合同約定的指定就診醫(yī)院目錄信息，以便客戶就醫(yī)。保險合同未約定指定就診醫(yī)院的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)可二級及二級以上所有公立醫(yī)院。
索賠申請方面，《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，在接到客戶報(bào)案后，公司認(rèn)為需要對保險事故的性質(zhì)、原因等進(jìn)行現(xiàn)場查勘的，應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行查勘，同時以書面形式通知客戶準(zhǔn)備索賠所需的相關(guān)證明、資料。
理賠時效方面，《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，今后福建各家壽險公司均應(yīng)建立簡易案件快速理賠機(jī)制，對于索賠材料齊全、事實(shí)清楚、無需調(diào)查且賠款金額在1000元以下的簡易案件，在立案后1個工作日內(nèi)及時結(jié)案，并在規(guī)定時限內(nèi)給付。
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