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醫(yī)改方案昨首次分組審議 補需方原則基本確立
    2007-12-27    陳麗娟    來源:國際金融報
  記者獲悉,12月26日下午,國務院提交的有關“醫(yī)改報告”首次在十屆全國人大常委會第三十一次會議上進行了分組審議。消息人士透露,“醫(yī)改報告”中“補需方”(即補貼患者)的原則已經較為確定。
  雖然萬眾關注,但臨近2007年年末醫(yī)改方案仍然千呼萬喚“不”出來。12月9日,國家發(fā)改委主任馬凱稱,2008年我國才會出臺深化醫(yī)藥體制改革總體方案并推進試點工作。
  新醫(yī)改之路可謂坎坷多變。在最初征集的九套方案中,提出了“政府主導”、“市場主導”兩套思路。北京大學代表的方案認為,中國醫(yī)療領域之所以變亂百出,是因為市場化改革。政府放手醫(yī)院為逐利主體,終至普通患者苦不堪言。他們主張,政府應該加大對公立醫(yī)院的投入,從而保持其公益性輸出,而患者可以免費、接近于免費獲得基本醫(yī)療保障。北京師范大學、世界衛(wèi)生組織代表的方案則認為中國醫(yī)療領域的問題恰恰是市場化不徹底、不完備造成的。因此政府應該把有限的資金投給需方,為患者購買保險,并引導醫(yī)療機構為贏得“客戶”而進行競爭,從而提高服務質量,降低價格。而對于醫(yī)療機構的主管部門,衛(wèi)生部門顯然青睞于補供方醫(yī)院,而作為醫(yī)療保險的主管部門,勞動保障部門則更傾向于補需方患者。基于不同部門的權力和利益,多套方案自5月提交后一直爭執(zhí)不休。
  10月15日,中共中央總書記胡錦濤在十七大報告中針對中國未來醫(yī)療體制改革不僅提出“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質”,更明確了要“強化政府責任和投入,完善國民健康政策”。兩天后,國家發(fā)改委牽頭分別在南昌、天津召開了南北兩大片區(qū)的“醫(yī)改座談會”。座談會最終確定了醫(yī)改方案將在融合9家獨立機構草擬的醫(yī)改方案的基礎上,形成一套中國式的醫(yī)療改革新方案,并向社會征求意見。
  而根據(jù)最新的消息,在最終遞交國務院的融合方案中,“補需方”已成為較為確定的方向。另據(jù)了解,醫(yī)改方案一旦在全國人大形成共識,就會進入具體的執(zhí)行階段,然后再根據(jù)實踐情況將其中成熟的部分形成法律法規(guī),而《醫(yī)療機構管理條例》等現(xiàn)有的規(guī)章制度也將根據(jù)“醫(yī)改”的精神進行修改。
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