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行內(nèi)人士解釋，一是救助基金理賠配套未啟動，二是墊付搶救費(fèi)用無法落到實(shí)處
交強(qiáng)險保費(fèi)收入超過200億元，賠付卻不到100億元！交強(qiáng)險給人以“暴利”傾向，不少市民對廣東地區(qū)交強(qiáng)險是否“暴利”十分關(guān)心。有業(yè)內(nèi)人士昨日指出，墊付搶救費(fèi)用和交通救助基金沒有落實(shí)是交強(qiáng)險賠付率不高的重要原因。
廣東交強(qiáng)險是否“暴利”還難說根據(jù)，重慶、江蘇、上海等地交強(qiáng)險賠付率不高，其中，2006年7月至2007年2月，上海地區(qū)交強(qiáng)險保費(fèi)收入為9.6億元，賠付5476萬元，簡單算賠付率僅為5.7%。上海市保險同業(yè)公會更表示，如果交強(qiáng)險保持低賠付率，第一年很可能盈利。這種情況會不會出現(xiàn)在廣東？“廣東地區(qū)交強(qiáng)險一季度理賠情況正在匯總，還沒有相關(guān)數(shù)據(jù)�！睆V東保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人昨日指出。而據(jù)記者了解，去年12月底，廣東地區(qū)交強(qiáng)險一度出現(xiàn)“賬面虧損”。不過，賬面虧損的主要原因不是因?yàn)橘r付率太高，而是因?yàn)榻粡?qiáng)險是首年運(yùn)行，提取了較大部分的保險責(zé)任準(zhǔn)備金。盡管如此，有市內(nèi)保險公司昨日指出：“交強(qiáng)險運(yùn)行才只有8個多月。如此短的時間并不足以對交強(qiáng)險的盈虧下定論�！痹撊耸糠Q，交強(qiáng)險是一種責(zé)任保險，責(zé)任保險的特點(diǎn)就是結(jié)案周期長，出險率低，但是賠付金額一般較高。一般而言，責(zé)任險的結(jié)案時間需要3個月，照此計(jì)算，近期賠付的主要是3個月前發(fā)生的案件，由于交強(qiáng)險推出僅8個月，出現(xiàn)賠付率低在意料之中，但交強(qiáng)險未來的賠付率究竟怎樣還有待觀察，因?yàn)榉治鲐?zé)任保險的滿期賠付情況，需要12個月或者更長的時間。
行內(nèi)人士透露賠付率不高原因也有保險公司認(rèn)為，墊付搶救費(fèi)用和交通救助基金沒有落實(shí)是交強(qiáng)險賠付率不高的重要原因。按照交強(qiáng)險規(guī)定，在搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險責(zé)任限額之后，肇事機(jī)動車未參加交強(qiáng)險或者機(jī)動車肇事后逃逸等情況下，將由救助基金先行墊付交通事故傷害人喪葬費(fèi)用、部分或者全部的搶救費(fèi)用。但到目前為止，救助基金仍無啟動跡象。對此，市內(nèi)各家保險公司也是一片迷茫�！敖煌ㄊ鹿时椴既珖鞯�，救助基金要發(fā)揮作用，是下設(shè)省、市等分支機(jī)構(gòu)還是由相關(guān)部門代為管理？如果另設(shè)分支機(jī)構(gòu)，這些費(fèi)用誰來出？”此外，交強(qiáng)險力推的墊付搶救費(fèi)用，到目前也無法落到實(shí)處。保險公司方面指出，按照交強(qiáng)險規(guī)定，保險公司墊付搶救費(fèi)用必須是“根據(jù)公安交管部門的通知和醫(yī)療部門的搶救費(fèi)用清單，按照衛(wèi)生主管部門指定的《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)，符合規(guī)定的，才墊付費(fèi)用”。但是，“到目前為止，其一，交管部門的墊付通知書通過什么方式轉(zhuǎn)達(dá)到保險公司，還沒有統(tǒng)一規(guī)定的細(xì)則；其二，廣州市衛(wèi)生部門也還沒有統(tǒng)一要求醫(yī)療部門出具搶救費(fèi)用清單，保險公司從大多數(shù)醫(yī)院拿不到搶救費(fèi)用清單；其三，國家的《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》也還沒有出臺”。保險公司指出，交強(qiáng)險費(fèi)率出臺時，已經(jīng)將墊付搶救費(fèi)用和交通救助基金的開支計(jì)算在內(nèi)，而這兩項(xiàng)理賠配套沒有落實(shí)是交強(qiáng)險賠付率不高的重要原因。全行業(yè)出現(xiàn)盈虧需重新定費(fèi)率此外，對于交強(qiáng)險的“暴利”傾向，保險公司稱，交強(qiáng)險費(fèi)率的測算原則是不盈不虧。保險公司經(jīng)營這一險種必須單獨(dú)核算，如年終有盈余，利潤滾存入下一年。如果全行業(yè)交強(qiáng)險經(jīng)營出現(xiàn)盈利或虧損，將考慮重新確定費(fèi)率。記者查閱交強(qiáng)險相關(guān)條例，也發(fā)現(xiàn)通過“聽證”來決定交強(qiáng)險的費(fèi)率是這一險種出臺時就已經(jīng)確定的厘定費(fèi)率的一種途徑。交強(qiáng)險第六條規(guī)定，“保監(jiān)會在審批保險費(fèi)率時，可以聘請有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估，可以舉行聽證會聽取公眾意見”。第七條則規(guī)定，“保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)每年對保險公司的機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險業(yè)務(wù)情況進(jìn)行核查，并向社會公布；根據(jù)保險公司機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險業(yè)務(wù)的總體盈利或者虧損情況，可以要求或者允許保險公司相應(yīng)調(diào)整保險費(fèi)率。調(diào)整保險費(fèi)率的幅度較大的，保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)進(jìn)行聽證”。 |