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降價(jià)藥換新面孔百姓挨宰誰(shuí)之過(guò)
    2007-02-12    余豐慧    來(lái)源:證券時(shí)報(bào)
  年末歲首,杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場(chǎng)采購(gòu)時(shí)發(fā)現(xiàn),表上70%的藥品早已無(wú)人生產(chǎn)。這些全是政府明令降價(jià),或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品。這家藥房開(kāi)業(yè)3年來(lái)共采購(gòu)藥品2萬(wàn)多種,目前只剩下9000多種在正常經(jīng)營(yíng),其中有3000多種藥因降價(jià)而不見(jiàn)蹤影,阿莫西林等常用抗菌素都進(jìn)不到貨。
  杭州這家藥房只是一個(gè)縮影,可以肯定地說(shuō),全國(guó)所有降價(jià)藥中,一宣布降價(jià)不久就消失的藥品遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止3000多種。藥品貴是百姓看不起病的直接原因,為了解決這一問(wèn)題,從1997年到2006年,政府對(duì)藥品降價(jià)次數(shù)多達(dá)19次,降價(jià)金額近400億元,其降價(jià)范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無(wú)前例的。但藥品依然很貴,醫(yī)生開(kāi)出的藥方價(jià)格依然很高,百姓仍然看不起病,百姓還是沒(méi)有得到多少實(shí)惠。社會(huì)對(duì)于藥價(jià)高深惡痛絕,百姓意見(jiàn)很大。而有關(guān)部門卻把降價(jià)的次數(shù)當(dāng)作政績(jī)來(lái)總結(jié),而不顧百姓是否得到了實(shí)惠,不管藥價(jià)高問(wèn)題是否真正解決了,不尋找藥品降價(jià)次數(shù)這么多而價(jià)格仍然虛高的真正原因在哪里?按理說(shuō),10年19次降低藥品價(jià)格,接近一年兩次降價(jià),仍然不見(jiàn)效果,有關(guān)職能部門早就應(yīng)該反思了,早就應(yīng)該發(fā)現(xiàn),早就應(yīng)該徹底解決了。
  百姓的反映,社會(huì)的呼吁,媒體的追尋,最終找到的原因是:當(dāng)前,我國(guó)藥品出現(xiàn)一種“降價(jià)死”的怪現(xiàn)象:藥品降價(jià)—代理商停止進(jìn)貨—醫(yī)院停止開(kāi)方—藥廠停產(chǎn)—“降價(jià)藥”改頭換面變新藥重新審批后高價(jià)再上市———藥品降價(jià)變成了漲價(jià)!“老藥”變“新藥”后,再賣更好的價(jià),如此周而復(fù)始地循環(huán),看病貴、藥價(jià)高何時(shí)能夠解決呢?
  之所以藥價(jià)高而不下,一些人認(rèn)為是藥品代理商在作祟,調(diào)低價(jià)格降低了代理商的利潤(rùn)空間,代理商不進(jìn)降價(jià)藥、低價(jià)藥,藥品生產(chǎn)企業(yè)也就只好停止生產(chǎn);還有一些人認(rèn)為是醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于有回扣、利潤(rùn)誘惑,醫(yī)生自然開(kāi)那些利潤(rùn)高的藥品,價(jià)格低、利潤(rùn)小的藥品也就很少能為百姓使用;也有一些人認(rèn)為是藥品生產(chǎn)廠家在搗鬼,藥品降價(jià)后,生產(chǎn)利潤(rùn)必然減少,必須停止生產(chǎn)。筆者認(rèn)為,上述三個(gè)環(huán)節(jié)在利益驅(qū)使下,確實(shí)都存在一些問(wèn)題,但主要的問(wèn)題不在他們那里。追求高利潤(rùn)、高收益是每一個(gè)企業(yè)和個(gè)人的共有行為。主要問(wèn)題在于國(guó)家職能部門在管理上存在問(wèn)題,沒(méi)有健全體制機(jī)制。近年來(lái),我國(guó)每年幾乎都要批準(zhǔn)1萬(wàn)多種新藥。一些降價(jià)藥改頭換面后高價(jià)再上市,就是混跡在這1萬(wàn)多種新藥中,那么,是誰(shuí)審批的?如何審批的?又是如何把關(guān)的?這些改頭換面的降價(jià)藥審批中是否在背后存在“貓膩”和骯臟交易?國(guó)家藥監(jiān)局前局長(zhǎng)鄭筱萸腐敗窩案是這一問(wèn)題的最好答案。
  因此,在真正整頓藥品購(gòu)銷、生產(chǎn)、使用環(huán)節(jié)秩序,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生等吃回扣等商業(yè)賄賂行為的同時(shí),下決心整頓和查處藥品購(gòu)銷和生產(chǎn)監(jiān)督管理部門存在的問(wèn)題,加大力度打擊藥品監(jiān)督管理部門的商業(yè)賄賂問(wèn)題,徹查這些部門存在的嚴(yán)重腐敗現(xiàn)象。同時(shí),盡快建立一個(gè)相互監(jiān)督、相互制約、陽(yáng)光透明的藥品管理審批機(jī)制。從根本上解決藥品價(jià)格高的問(wèn)題。
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