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 在衛(wèi)生條件顯著改善，醫(yī)療投入大幅增加，醫(yī)療科技迅速進步，全民健康水平穩(wěn)步提高的今天，新生兒出生缺陷率本應呈下降趨勢，然而在一系列“利好”的大背景下，不降反升的出生缺陷率著實令人費解！比較典型的例子是，2003年哈爾濱市新生兒出生缺陷發(fā)生率為7.022‰，2006年這一數(shù)字卻已上升到7.27‰。
那么，拉升新生兒出生缺陷率背后的魔掌是什么？是誰奪走了孩子們的健康呢？
出生缺陷：家長的哀痛、社會的重擔
“哇……”隨著一聲響亮的啼哭，一個“愛情結晶”降臨人世，這對于年輕父母來說無疑是件幸福的事情�？墒牵斠粚Ψ驄D從醫(yī)生的懷里接過小生命時，孕育的喜悅瞬間化為烏有！唇腭裂，像一記重錘狠狠地敲在他們的心頭。
哈爾濱市紅十字醫(yī)院分娩室護士長肖艷無奈地說：“這是我們今年接生的第五個帶有先天性缺陷的新生兒了！”
據(jù)黑龍江省衛(wèi)生廳基婦處處長姜相春說，我國每年出生的缺陷兒大部分為遺傳因素所致。近年來，出生缺陷已成為導致我國新生兒死亡的主要原因。
2003年10月1日實行的新《婚姻登記條例》規(guī)定，婚姻登記機關倡導新人進行婚檢，而不再強制新人執(zhí)行。社會上的一些人士認為，這一舉措是民族進步的表現(xiàn)。
令人始料未及的是，新人婚檢率隨之驟然下降，新生兒出生缺陷率卻大幅度上升。
唇腭裂、先天性心臟病、多指(趾)、腦積水……當這些可怕的字眼兒與新生兒聯(lián)系在一起時，人們發(fā)現(xiàn)出生缺陷是一件十分殘忍的事情。
黑龍江省社會科學院社會學所負責人王愛麗認為，出生缺陷對提高國民健康素質(zhì)影響很大。一名患有先天性缺陷的新生兒首先會影響到整個親屬網(wǎng)絡的生存質(zhì)量，給親屬們造成沉重的經(jīng)濟和精神負擔，其傷害是有形的。同時，對社會來說將造成嚴重的無形傷害，因為這些孩子不但不能為社會發(fā)展做貢獻，還將向社會索取高成本的醫(yī)療、生存條件等保障。
面對這一嚴重的公共衛(wèi)生問題，王愛麗建議人們提高健康意識，以便在最大限度內(nèi)避免出生缺陷的發(fā)生。
婚檢缺失：出生缺陷率逆漲背后的魔掌
哈爾濱市衛(wèi)生局專家介紹，出生缺陷與遺傳、環(huán)境因素、孕婦患病、宮內(nèi)感染及營養(yǎng)缺乏等因素有關，其中遺傳因素占了較大部分。因此，婚檢顯得尤為必要。
可是，新《婚姻登記條例》實施以來，哈爾濱市的婚檢人數(shù)急劇下降，婚檢機構遭遇到前所未有的“寒流”。
哈爾濱市衛(wèi)生局基婦處負責人告訴記者，據(jù)他們對活產(chǎn)兒的監(jiān)測統(tǒng)計顯示，2002年全市出生缺陷發(fā)生率為7.335‰，2003年下降到7.022‰，當時婚檢是新人的必選項目。隨后，當婚檢成為自選項目時，出生缺陷率開始上升，2006年達到7.27‰。
“預防新生兒出生缺陷，有兩道最重要的防線，第一是婚檢，第二是產(chǎn)前診斷�！惫枮I醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主任陳萱說：“目前產(chǎn)前診斷對于某些疾病難以檢查，并且產(chǎn)前診斷對技術和器材要求比較高，在有些地方很難開展。因此，婚檢必不可少�！�
有遺傳學家預測，“零婚檢現(xiàn)象”的發(fā)生將使出生缺陷率上升80%左右。
避免出生缺陷應高度重視兩道防線
黑龍江省衛(wèi)生廳基婦處處長姜相春告訴記者，目前，黑龍江省依蘭縣等部分地區(qū)從去年開始實行了免費婚檢，取得了良好成效，但很多地方依然沒有將這項利國利民的工作納入議事日程。姜相春呼吁各級地方政府加強對提高人口素質(zhì)工作的支持，盡快開展免費婚檢，因為花一元錢預防，總比花10元錢治病要好得多。
“幾天前，有一名懷孕28周的準媽媽在我們這里進行檢查，當時胎兒面朝外，醫(yī)生可以很清楚地看到胎兒患有唇腭裂。我們當即建議這名準媽媽進行引產(chǎn)手術。這個病例提醒我們，產(chǎn)前診斷是預防新生兒出生缺陷的重要手段。”哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院超聲科主任陳明說。
據(jù)記者了解，為了預防出生缺陷的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織提出了三級預防體系：一是孕前干預，重點是開展生殖健康教育、遺傳咨詢、婚前孕檢，重視孕前保健等。二是產(chǎn)前干預，產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷可早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，終止妊娠。三是出生缺陷的治療，是對新生兒疾病進行篩查，并給予及時治療，避免新生兒發(fā)病。
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主任陳萱認為，產(chǎn)前診斷目前是預防新生兒出生缺陷的最后一道防線，建議有關部門考慮將產(chǎn)前診斷列入醫(yī)保項目，國家或地方供給一部分，患者個人負擔一部分，以鼓勵人們提高診斷意識。 |