近日，國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問(wèn)題的通知》，放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。《通知》要求，在放開(kāi)價(jià)格的同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院價(jià)格行為的監(jiān)管，維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
放開(kāi)非公立醫(yī)院的定價(jià)權(quán)，完全讓市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)我們聽(tīng)到這一消息時(shí)，很多人可能習(xí)慣性地認(rèn)為，放開(kāi)定價(jià)權(quán)，可能會(huì)出現(xiàn)就醫(yī)價(jià)格越來(lái)越昂貴的現(xiàn)象。其實(shí)這樣的擔(dān)心是杞人憂天。
首先，與非公立醫(yī)院相對(duì)比的是公立醫(yī)院，然而這些醫(yī)院并非實(shí)際意義上的公立醫(yī)院。政府所給予的醫(yī)療投入只占到醫(yī)院收入的10%。正因?yàn)槿绱�，這些公立醫(yī)院也帶有盈利目的。為了更多地盈利，醫(yī)生傾向于多開(kāi)藥，開(kāi)貴藥。人們的醫(yī)療負(fù)擔(dān)節(jié)節(jié)升高。而民營(yíng)醫(yī)院，作為一種新型事物，歷經(jīng)10余年的發(fā)展。時(shí)至今日，一些民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)向品牌經(jīng)營(yíng)，不乏有硬件設(shè)施一流、規(guī)模驚人的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，亦有人性化管理、服務(wù)一流的私立醫(yī)院。然而，由于缺乏一視同仁的政策支持，民營(yíng)醫(yī)院難以和公立醫(yī)院抗衡。
在新政策公布之前，我們的醫(yī)療定價(jià)完全由政府定價(jià)，然而這個(gè)價(jià)格是扭曲的，不一定契合市場(chǎng)的需要。真正合理的方法是把定價(jià)權(quán)徹底交給市場(chǎng)，在引入競(jìng)爭(zhēng)后，醫(yī)院可以高收費(fèi);患者也可以選擇那些性價(jià)比更高的醫(yī)院和醫(yī)生。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格開(kāi)放，實(shí)際上就是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，筆者希望這樣政策能夠發(fā)揮“鯰魚效應(yīng)”，就像國(guó)企改革一樣，允許更多的社會(huì)力量進(jìn)入，以增強(qiáng)企業(yè)的活力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制后，可以使患者有更多的選擇空間。
理想的醫(yī)療服務(wù)體系應(yīng)該是一個(gè)多元化的體系，其中既有公立醫(yī)院也有民辦醫(yī)院，既有獨(dú)資醫(yī)院也有合資醫(yī)院。我們應(yīng)該動(dòng)員各方力量，把醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)建成為一個(gè)更加講效率、講競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，讓那些態(tài)度惡劣、服務(wù)水平不足、收費(fèi)不合理的醫(yī)院出局，從而實(shí)現(xiàn)徹底的醫(yī)療服務(wù)體系改革。
辦好醫(yī)院可以發(fā)揮社會(huì)穩(wěn)定劑的作用，只有鼓勵(lì)各種社會(huì)力量興辦醫(yī)院，通過(guò)市場(chǎng)的力量平抑醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，社會(huì)大眾才能放心就醫(yī)，早日康復(fù)，社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力才會(huì)更加充足。我們需要民營(yíng)醫(yī)院這樣一條鯰魚。