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“救命藥”缺貨雖然是個(gè)案，卻反映出目前醫(yī)藥招標(biāo)制度層面還不夠完善。在強(qiáng)調(diào)低價(jià)藥品基礎(chǔ)上，要留出一定的利潤(rùn)空間，滿足廣大人民群眾的用藥需求
繼心臟外科手術(shù)必需藥“魚精蛋白注射液”、乙型血友病唯一救治藥“九因子”出現(xiàn)全國(guó)性缺貨后，近日又出現(xiàn)甲亢治療藥“甲巰咪唑(賽治)”的全國(guó)性短缺。國(guó)內(nèi)眾多甲亢患者跑遍大小醫(yī)院藥店，卻一藥難求，網(wǎng)上藥店也顯示“暫時(shí)缺貨”。
細(xì)心觀察可以發(fā)現(xiàn)，從前那些物美價(jià)廉的常用藥物，正相繼從我們身邊消失。替代品卻是成分相同、名目繁多、價(jià)格相差十幾倍乃至數(shù)十倍的合資藥、進(jìn)口藥。這樣的情況連續(xù)發(fā)生，應(yīng)引起有關(guān)部門高度重視，并盡快予以根治。
救命藥缺貨斷貨的根本原因，是制度設(shè)計(jì)不當(dāng)造成的市場(chǎng)錯(cuò)配。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，我國(guó)的藥品由國(guó)家計(jì)劃單位定價(jià)，往往一種藥品十幾年不變。藥價(jià)是便宜了，但企業(yè)沒有創(chuàng)新力，患者也得不到更先進(jìn)的藥品�！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”時(shí)代，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)雖說是獨(dú)立的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體，但必須和作為用藥單位的醫(yī)院合演“二人轉(zhuǎn)”，讓醫(yī)院這個(gè)終端參與利潤(rùn)“分紅”。新醫(yī)保時(shí)代，在國(guó)家基本藥物目錄基礎(chǔ)上，省級(jí)政府招標(biāo)藥物，以量定價(jià)，截?cái)唷耙运庰B(yǎng)醫(yī)”紐帶。然而招標(biāo)過程中又出現(xiàn)了新的問題，即一些廉價(jià)老藥一旦進(jìn)入基本藥物目錄，很快就消失了，即所謂“中標(biāo)死”。
基本藥物招標(biāo)制度下，有出現(xiàn)超低價(jià)中標(biāo)的情況。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)為追求市場(chǎng)份額，嚴(yán)重壓縮利潤(rùn)。比如在中藥原材料價(jià)格上升的時(shí)候，有些中藥廠家甚至是賣一瓶虧一瓶。這樣，部分超低價(jià)格的藥品就難以保證藥品質(zhì)量，最終傷害了患者利益。同時(shí)，因?yàn)榱訋膨?qū)逐良幣，質(zhì)高價(jià)廉的產(chǎn)品被迫離開市場(chǎng)。如果質(zhì)量不變，中標(biāo)廠家往往又會(huì)減少生產(chǎn)，只配送給大醫(yī)院等重要客戶，致使市面上出現(xiàn)缺貨、斷貨，導(dǎo)致“中標(biāo)死”。甚至有的招標(biāo)藥品價(jià)格由于太低,生產(chǎn)廠家利潤(rùn)空間不大,生產(chǎn)沒有積極性，以致“主動(dòng)停產(chǎn)”。質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的“甲巰咪唑”全國(guó)缺貨就是典型例子。一些基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物經(jīng)常缺貨，也是這個(gè)原因。
“救命藥”缺貨雖然是個(gè)案，卻反映出目前醫(yī)藥招標(biāo)制度層面還不夠完善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)甲亢患者超過1500萬人，甲亢防治工作正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，尤以中青年女性患病人數(shù)最多。但目前不少國(guó)產(chǎn)甲亢藥停產(chǎn)，進(jìn)口甲亢藥供貨不足，備選藥物治療效果又不理想，無疑給群眾的生命健康安全造成隱患。由此引起的醫(yī)藥矛盾、醫(yī)患矛盾，造成的社會(huì)負(fù)面效應(yīng)不容忽視。相關(guān)部門應(yīng)更加重視藥品集中采購的制度設(shè)計(jì)，避免新醫(yī)保時(shí)代藥廠“惡性競(jìng)爭(zhēng)”。在強(qiáng)調(diào)低價(jià)藥品基礎(chǔ)上，留出一定的利潤(rùn)空間，在確保藥品質(zhì)量基礎(chǔ)上，全面滿足廣大人民群眾的用藥需求。
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