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衛(wèi)生部發(fā)布通知，要求深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作,進(jìn)一步提高縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，爭取實(shí)現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域等目標(biāo)。（9月25日《京華時(shí)報(bào)》）
一個(gè)人要正常地活下去，醫(yī)療服務(wù)是一種基本需求，這是時(shí)常被忽略的一點(diǎn)。相反，在另一種觀念里，醫(yī)療是一種消費(fèi)，沒有錢，你有什么資格來享受這種服務(wù)呢?而正因?yàn)樨毨浜笾厝鄙龠@種消費(fèi)能力，我們也不愿意把好的醫(yī)療資源投入到這些區(qū)域，所以才造成了基層地區(qū)不具備治大病的能力。
如果承認(rèn)，生命是平等的，落后地區(qū)與先進(jìn)地區(qū)的人一樣，在基本需求這件事情上，享有同樣的權(quán)利。那我們怎么解釋，為什么在一些富裕之地，醫(yī)療資源嚴(yán)重過剩?而在一些經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)，醫(yī)療資源尤其是治大病的醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏？
表面看來，是無形的市場推手造成了這種發(fā)展不均衡的現(xiàn)狀。但實(shí)際上，醫(yī)療市場化、生命貨幣化，我們整個(gè)社會(huì)被商業(yè)經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重綁架，才是造成這種懸殊結(jié)果的主要原因。
為什么一些地區(qū)醫(yī)療條件總是落后，難以引進(jìn)人才，造成發(fā)展乏力的局面？一個(gè)很重要的原因在于，這些地區(qū)醫(yī)療的基本保障沒有做好。在缺醫(yī)少藥之地，人們一旦生了重病急病，基層醫(yī)院往往束手無策，你只能往城市里送，在轉(zhuǎn)院奔波和異地就醫(yī)過程中，農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民要承擔(dān)比城里人更高的看病成本和風(fēng)險(xiǎn)。
值得慶幸的是，政府開始意識到這種落后與發(fā)展不均衡的狀況，進(jìn)行了積極的糾偏。為什么衛(wèi)生部現(xiàn)在有底氣喊出“爭取實(shí)現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域等目標(biāo)”？這是因?yàn)樵谶^去三年的新醫(yī)改中，縣醫(yī)院被提到了前所未有的地位，獲得了源源不斷的資金及政策扶持。到今年年底，30萬人口以上的縣(市)至少有1所醫(yī)院達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平，他們將成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的龍頭和中心，有條件實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
“看病不出縣”是一種人權(quán)理念的進(jìn)步，不但能夠?yàn)檫呥h(yuǎn)地區(qū)的民眾節(jié)約更多的看病成本，還有利于降低人們看病的意外風(fēng)險(xiǎn)，拯救更多人的生命。從這種積極的變化中，我們看到生命得到了尊重，公民尊嚴(yán)得到了提升，以人為本理念正在得到落實(shí)。
近年來，在郊區(qū)興建較大規(guī)模的新型醫(yī)院，在英國等國家成為一種流行趨勢，這樣既有利于醫(yī)療資源的均衡分布，郊區(qū)的空氣、環(huán)境也有利于病人的休養(yǎng)康復(fù)。中國大城市里的三級醫(yī)院、“三甲”醫(yī)院，作為存量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源應(yīng)繼續(xù)發(fā)揮優(yōu)勢作用，但僅有這些存量資源是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。下一步，應(yīng)當(dāng)考慮將增量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要配置在中小城市，一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口輻射度較高的縣城，只要具備相應(yīng)的條件，也可以建成自己的三級醫(yī)院甚至“三甲”醫(yī)院。
總之，要實(shí)現(xiàn)90%的病人看病就醫(yī)不出縣域的目標(biāo)，一方面要強(qiáng)化城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對農(nóng)村醫(yī)療資源的支持、帶動(dòng)；另一方面，要將增量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更多配置在大城市之外，更切近、充分地滿足中小城市和農(nóng)村居民的就醫(yī)需求。
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