當務之急，是要從養(yǎng)老服務中區(qū)分出基本養(yǎng)老服務，并將它作為國家今后著力構建的主要目標和對象。對于基本養(yǎng)老服務的標準和水平不宜定位過高，特別是在初期，寧肯定得低些，也要確保大多數(shù)人受益。只有這樣，基本養(yǎng)老服務才真正是可以持續(xù)的。
有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至２００９年底，中國６０歲及以上的老年人達到１．６７億，約占總人口的１２．５％；６５歲及以上的老年人１．１３億，約占總人口的８．５％。２０２０年到２０５０年，中國將進入加速老年化階段。最新的統(tǒng)計顯示，到２０５０年，中國老年人口占比將達３１％。
老齡化社會的到來，是對中國養(yǎng)老保障制度以及養(yǎng)老服務的沉重考驗。民政部部長李立國最近說，《民政事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃思路》已經(jīng)完成，民政“十二五”規(guī)劃和各專項規(guī)劃正在抓緊研究編制，其中，養(yǎng)老服務體系建設已納入國務院專項規(guī)劃工作方案。
國務院參事、中國人口與發(fā)展研究中心研究員魏津生參與了民政部和發(fā)改委關于制定“十二五”養(yǎng)老服務發(fā)展專項規(guī)劃的討論。魏津生在討論中提出了一個“關鍵問題”：要從養(yǎng)老服務中區(qū)分出基本養(yǎng)老服務，并將它作為國家今后著力構建的主要目標和對象。
魏津生提出的基本養(yǎng)老服務，是指國家為保障全體老年公民基本生活所提供的并為其財力可以持續(xù)承擔的、主要通過社會保險和社會救助付費的各項服務。而社會為具有有效需求的老年公民提高生活質量所提供的基本養(yǎng)老服務以外或水平以上的各項收費服務，則稱之為非基本養(yǎng)老服務。
那么，“十二五”或未來很長一段時間，中國需要一種怎樣的基本養(yǎng)老服務？近日，中國經(jīng)濟時報記者就此專訪了魏津生。
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從養(yǎng)老服務中區(qū)分出基本養(yǎng)老服務 |
中國經(jīng)濟時報：隨著城鎮(zhèn)化的快速推進，以及老齡化社會的到來，中國的養(yǎng)老保障事業(yè)將面臨一次艱難考驗，國家提出要構建養(yǎng)老服務體系，您認為這種服務體系應該有什么樣的目標和要求？
魏津生：為實現(xiàn)黨的十七大提出的“老有所養(yǎng)”的民生目標，我們既需要發(fā)展養(yǎng)老保險，又需要發(fā)展養(yǎng)老服務。如果說，為實現(xiàn)公民的社會養(yǎng)老保障提供經(jīng)濟支撐的是養(yǎng)老保險的話，那么為實現(xiàn)公民社會養(yǎng)老保障提供載體和手段的就是養(yǎng)老服務。到目前，我國養(yǎng)老保險的制度建設已經(jīng)有了相當清晰的框架和路徑，但是我國的養(yǎng)老服務如何建設，才能使之既符合國情，又順應養(yǎng)老服務發(fā)展的客觀規(guī)律，還需要抓緊研究和明確。我覺得，當務之急，是要從養(yǎng)老服務中區(qū)分出基本養(yǎng)老服務，并將它作為國家今后著力構建的主要目標和對象。
中國經(jīng)濟時報：如何區(qū)分出基本養(yǎng)老服務？為什么要做這樣的區(qū)分？
魏津生：基本養(yǎng)老服務是指國家為保障全體老年公民基本生活所提供的并為其財力可以持續(xù)承擔的、主要通過社會保險和社會救助付費的各項服務。另外就是非基本養(yǎng)老服務，這是為具有有效需求的老年公民提高生活質量所提供的在基本養(yǎng)老服務以外或水平以上的各項收費服務。
雖然，從“老有所養(yǎng)”目標的普遍性來講，國家應為所有老年人提供養(yǎng)老服務選擇的權利和機會，將合理發(fā)展非基本養(yǎng)老服務放在一個合適的位置，但是，國家更要遵循社會保障“�；�、廣覆蓋、可持續(xù)”的原則，將構建基本養(yǎng)老服務作為自己的主要職責并切實予以實現(xiàn)，才能滿足廣大老年人最關心、最直接、最現(xiàn)實的需要，也才能保證這一服務的永續(xù)發(fā)展。
中國經(jīng)濟時報：具體講，基本養(yǎng)老服務的主要服務事項有哪些？
魏津生：基本養(yǎng)老服務既包括老年照料護理服務，也包括老年社會化服務。前者用以滿足老年人因隨年齡增長而肌體功能受損，或因疾病等要求對其進行生活照料和護理服務的基本需求，這是服務的主體部分，一定要做到有效供給、完善服務；后者以幫助和引導老年人在政治、經(jīng)濟、文化等各方面繼續(xù)與社會溝通和融合，以適應自身角色的轉換，促進個體的心理和社會健康，延長老年人健康和比較健康生活的時間，減輕家庭和社會的負擔，這也是服務的必要部分，一定不能忽視。
中國經(jīng)濟時報：基本養(yǎng)老保障遵循的是“保基本、廣覆蓋、可持續(xù)”原則，作為載體，基本養(yǎng)老服務應該有什么樣的原則和標準？
魏津生：我認為基本養(yǎng)老服務應該采取“范圍有定、水平適當”的原則和標準，也就是說既能夠滿足服務范圍內的各項必需的服務，又是政府財力和社會各方面都可以承受的。這就需要有關部門盡快制定和完善與我國現(xiàn)階段經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、在城鄉(xiāng)和地區(qū)間規(guī)制一致，但又標準有別，可以滿足基本養(yǎng)老服務需要的設施、設備、人員及服務的標準和范圍。
中國經(jīng)濟時報：其實，服務的費用高低是大家非常關注的，您所說的標準，最終應該是費用標準的問題，收費高了，似乎與公益性質不符，收費低了，可能又難以為繼，這之間應該作何選擇？您的意見是什么？
魏津生：對于這一點，需要特別強調指出的是，由于人們對社會服務的需求永遠會高于這種服務的能力，同時也由于養(yǎng)老服務這種勞動密集型服務的工資成本的上漲速度遠高于其生產(chǎn)率的提高速度，因而對于基本養(yǎng)老服務標準和水平不宜定位過高，特別是在初期，寧肯定得低些，也要確保大多數(shù)人受益。只有這樣，基本養(yǎng)老服務才真正是可以持續(xù)的。
中國經(jīng)濟時報：高福利實際上就意味著政府的財政高壓力，對于中國這樣的發(fā)展中國家，可能更是如此，因此，一種可持續(xù)的財政支持模式才是可選之策。
魏津生：你說得很對，美國在這方便有過教訓。過去由政府提供的老年福利由于定位較高，美國現(xiàn)已面臨戰(zhàn)后嬰兒潮時間出生的７８００萬人陸續(xù)進入老年期所帶來的巨大財政壓力，因而不得不考慮采取如美聯(lián)儲前任和現(xiàn)任兩位主席所提出的“削減原先的福利承諾”、及早改革“不可持續(xù)的福利項目”等一些措施。這種因當初設計不當而至今失信于民的教訓，更應該被我們中國這樣一個人口大國認真吸取。
中國經(jīng)濟時報：養(yǎng)老事業(yè)相對特殊，從當前的情況看，其本身的發(fā)展離不開政府在管理和資金上的支持，從您所區(qū)分出的基本養(yǎng)老服務的定義看，這種服務還是主要靠政府職責來實現(xiàn)。
魏津生：基本養(yǎng)老服務當然應是由政府發(fā)揮主導作用的服務。它作為一種公益事業(yè)，政府應該通過編制服務規(guī)劃、確定工作目標、提出發(fā)展重點、優(yōu)化資源配置、提供財政支持和制定優(yōu)惠政策，來積極組織實施，以保證所有老年公民都能享有這一服務的可獲性和可及性。
政府的主導作用首先要體現(xiàn)在直接組織和推動國辦養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展并不斷深化改革上，這在目前我國社會組織和民間力量還不夠發(fā)育的條件下，尤顯突出和必要。與此同時，政府的主導作用也要體現(xiàn)在積極引導和支持各種社會力量發(fā)展民辦基本養(yǎng)老服務事業(yè)上。這一點非常重要，因為公益事業(yè)的發(fā)展形式和運行機制都不是單一的，政府不可能也不應該在提供基本養(yǎng)老服務上包辦一切。
正確的做法應該是在政府主導下，充分發(fā)揮政府、企業(yè)和社會組織的合力，以降低服務成本，提高服務質量和效率。
中國經(jīng)濟時報：也就是說，政府的職責不能丟，不能甩手不管，但是也要允許和鼓勵民間力量加入，這其實對老年公民來講，也擴大了他們的選擇余地。這其中，保證公民選擇權的問責機制也應該是基本養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃應該要考慮的事情吧？
魏津生：是的。構建基本養(yǎng)老服務是國家的法定職能，是政府的重要職責。國家應該通過發(fā)展社會保險和社會救助，為基本養(yǎng)老服務提供主要的經(jīng)濟支撐。為此，要明確基本養(yǎng)老服務發(fā)展的法律責任，規(guī)定違法行為必須承擔的法律后果。國家要保障所有老年公民都有權依法享有這樣的服務，并在這一過程中享有自主選擇權、隱私權和免遭歧視權。不能將老年人簡單地等同于“衰弱者”、“依賴者”，不能將代替老年人作決定合理化，老年人享有的應該是有尊嚴的“老有所養(yǎng)”。