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| 我國醫(yī)藥行業(yè)矛盾突顯 亟待政府對癥救治 |
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| 一位藥企老總對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的憂慮 |
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| 2008-03-24 本報記者:高增雙 徐宜軍 來源:經(jīng)濟參考報 |
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“中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)過一輪較長時間的持續(xù)高速成長后，影響行業(yè)發(fā)展的各種矛盾逐漸顯露出來�！惫幖瘓F總經(jīng)理姜林奎日前在接受記者采訪時，對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展深感憂慮。在他看來，不僅醫(yī)藥企業(yè)自身創(chuàng)新能力薄弱，而且國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政出多門，缺乏行業(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃，都在影響著醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
姜林奎介紹說，近年來，由于藥品降價、招標(biāo)采購再降價、能源原料提價等政策因素，以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致的無序競爭，醫(yī)藥企業(yè)行業(yè)經(jīng)濟效益不斷下降。在影響行業(yè)發(fā)展的各種矛盾中，市場競爭與行業(yè)監(jiān)管的矛盾、藥品購銷與醫(yī)院壟斷的矛盾、健康產(chǎn)業(yè)與賄賂經(jīng)濟的矛盾、構(gòu)建和諧社會與老百姓看病難、看病貴的矛盾等尤為突出。中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)進入一個危機與轉(zhuǎn)機并存的關(guān)鍵發(fā)展時期。姜林奎對我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的憂慮主要來自以下四個方面：
創(chuàng)新能力薄弱，嚴(yán)重困擾我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展令人憂。
醫(yī)藥行業(yè)是一個高投入、高回報、高風(fēng)險的行業(yè)，研發(fā)力量的強弱，決定著一個企業(yè)核心競爭力的強弱。輝瑞、諾華、強生等跨國制藥巨頭的發(fā)展歷程都驗證了這一道理。然而，我國醫(yī)藥行業(yè)科技投入低到僅占銷售額的1%左右，這與發(fā)達(dá)國家醫(yī)藥企業(yè)用于研發(fā)的投入占銷售額的比例15-18%的反差懸殊，如以絕對值計算則相差更為懸殊，2006年全行業(yè)的研發(fā)投入僅6億多美元，而輝瑞一家就達(dá)76億美元。這導(dǎo)致大量同質(zhì)化仿制藥涌入市場，惡性競爭不斷加劇。另外，根據(jù)國家各項新藥審批政策，新藥很難進醫(yī)保目錄，進不了目錄就很難有市場規(guī)模，而且新藥的保護期短，只有五年時間，成本還沒有收回來，別的企業(yè)花費很少的代價就生產(chǎn)出仿制藥品了。在這種環(huán)境下，愿意冒大風(fēng)險扎扎實實搞創(chuàng)新的制藥企業(yè)少之又少，政策的不配套使得大家都不愿意花錢創(chuàng)新，誰搞創(chuàng)新誰賠錢。
因此，國家應(yīng)加大醫(yī)藥科研開發(fā)的投入，設(shè)立新藥研發(fā)專項基金，加強基礎(chǔ)研究，保護、審批和創(chuàng)制新藥進入基本醫(yī)保目錄等鼓勵政策，建立企業(yè)成為科技創(chuàng)新主體的機制。
國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，導(dǎo)致行業(yè)不良發(fā)展態(tài)勢令人憂。
老百姓看病難、看病貴是個復(fù)雜的社會問題，但常被簡單地歸結(jié)為藥價虛高等表面因素。多年來，國家對藥品采取連續(xù)降價、招標(biāo)采購等一系列措施，并未從根本上解決問題，探其深層原因還是政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入明顯偏低。由于壟斷藥品市場80%的醫(yī)院體制改革嚴(yán)重滯后，長期延續(xù)“以藥養(yǎng)醫(yī)”實行藥品加成政策，加上流通領(lǐng)域的不正之風(fēng)和愈演愈烈的醫(yī)生回扣，致使制藥工業(yè)在正常的藥品交易過程中失去話語權(quán)，嚴(yán)重制約著制藥工業(yè)的正常發(fā)展。與此同時，國家降一個藥品的價格，一些藥品生產(chǎn)企業(yè)就馬上停產(chǎn)這種藥，再生產(chǎn)新藥，結(jié)果還是高價藥。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”是當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)各種矛盾產(chǎn)生的主要原因，醫(yī)改必須解決這個問題，并充分發(fā)揮醫(yī)保機構(gòu)的監(jiān)督作用，提倡合理用藥，才能從根本上推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
國家對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的定位尚不明確令人憂。
制藥雖然是個小行業(yè)，但是，它卻是一個具有戰(zhàn)略意義的關(guān)乎國計民生的公益性產(chǎn)業(yè)。對于擁有13億人口的中國來說，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國家政治、經(jīng)濟生活中的重要地位不可替代，應(yīng)當(dāng)成為我國國民經(jīng)濟發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)之一。然而，目前我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)只占國民生產(chǎn)總值的4%，在國民經(jīng)濟中列18-20位，這與我國經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾的健康需要不相適應(yīng)。
國家對醫(yī)藥行業(yè)的戰(zhàn)略地位應(yīng)引起足夠的重視，進一步明確藥品戰(zhàn)略物資的定位，提升醫(yī)藥行業(yè)在國民經(jīng)濟中的地位，采取積極措施鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
政出多門，缺乏行業(yè)統(tǒng)籌規(guī)劃的管控模式令人憂。
國家醫(yī)藥管理局撤銷并改為食品藥品監(jiān)督管理局，經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司也隨經(jīng)貿(mào)委一起被撤銷后，醫(yī)藥行業(yè)好像沒有了主管部門。各相關(guān)部門都按其職能出臺醫(yī)藥方面的政策，但不配套、不銜接。例如，發(fā)改委已降低藥品價格，藥品招標(biāo)采購還要降價，中標(biāo)醫(yī)院往往還要“進門費”，由于降價藥醫(yī)療機構(gòu)贏利少，降價藥可以少用、甚至不用。制藥企業(yè)承受很大壓力，較大的付出，但病人得不到實惠。一個藥品投招標(biāo)文件，就有六個部門簽發(fā)，可文件又沒落實，一邊投招標(biāo)，一邊二次議標(biāo)，文件明確規(guī)定不允許二次議標(biāo)。 |
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