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全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)高度關(guān)注的廣東省藥品“陽(yáng)光采購(gòu)”活動(dòng)，隨著藥品競(jìng)價(jià)入圍工作結(jié)束，4月陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)院采購(gòu)配送階段。新的采購(gòu)模式之下，入圍藥品出現(xiàn)了總體約20%的大幅度降價(jià)。降價(jià)后藥品質(zhì)量能否保證？成為有待企業(yè)回答的懸念。
“陽(yáng)光采購(gòu)”擠壓藥價(jià)虛高“水分”
廣藥集團(tuán)4月初在同行業(yè)中最早做出落實(shí)藥品“陽(yáng)光采購(gòu)”方面的回應(yīng)，表示“降價(jià)不降質(zhì)”。在這次“陽(yáng)光采購(gòu)”中，廣藥集團(tuán)下屬企業(yè)產(chǎn)品有529個(gè)藥品品規(guī)入圍，入圍數(shù)量較2006年招標(biāo)增加了200多個(gè)，入圍價(jià)格也較上年平均下降10%左右。
廣東省今年在全國(guó)創(chuàng)造性地開(kāi)展“網(wǎng)上限價(jià)競(jìng)價(jià)陽(yáng)光采購(gòu)”新模式，藥品不再招標(biāo)。2月份以來(lái)，來(lái)自全國(guó)3600多個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)報(bào)名的43209個(gè)藥品品規(guī)，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的“限價(jià)、競(jìng)價(jià)、議價(jià)”，共有27670個(gè)已入圍，另外有1000多個(gè)藥品進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控采購(gòu)目錄。
這次采購(gòu)活動(dòng)中，藥品價(jià)格虛高“水分”被擠壓掉不少。同競(jìng)價(jià)組(即同類(lèi)和同質(zhì)量層次藥品)3個(gè)或3個(gè)以上廠(chǎng)家競(jìng)爭(zhēng)的，入圍品種總平均降價(jià)率達(dá)40.39%，其中屬于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)品種的降價(jià)率為20%。另外，1至2個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)過(guò)專(zhuān)家“人機(jī)對(duì)話(huà)”降價(jià)率也有10.31%。甚至有少數(shù)產(chǎn)品因?yàn)樘搱?bào)或“離奇報(bào)價(jià)”，最后被專(zhuān)家“砍”到只有原報(bào)價(jià)的1%左右。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)張壽生說(shuō)，據(jù)初步預(yù)算，老百姓總體上可獲得15%至20%的讓利。
“質(zhì)量是藥品的生命”。老百姓最關(guān)心的藥價(jià)降下來(lái)了，但能否獲得降價(jià)后的真正優(yōu)質(zhì)藥品呢？廣藥集團(tuán)副總經(jīng)理李楚源說(shuō)，一般看來(lái)，藥品價(jià)格的下降勢(shì)必要導(dǎo)致藥品質(zhì)量受到影響，但是這次“陽(yáng)光采購(gòu)”方案考慮得十分全面，主要降價(jià)空間控制在藥品的流通領(lǐng)域。
本次“陽(yáng)光采購(gòu)”，一大特色是“限價(jià)、競(jìng)價(jià)、議價(jià)”，另一個(gè)重要變革就是首創(chuàng)“兩票制”。李楚源認(rèn)為，廣東大膽嘗試采用“
兩票制”，最大限度地縮短了藥品的流通環(huán)節(jié)，“有效避免了藥價(jià)虛高的問(wèn)題”。
曾因企業(yè)不適應(yīng)引起爭(zhēng)議
事實(shí)上，本次采購(gòu)活動(dòng)曾經(jīng)在行業(yè)內(nèi)引起過(guò)一些爭(zhēng)議。3月7日，廣東省45家制藥企業(yè)以行業(yè)協(xié)會(huì)名義，聯(lián)名形成一份“反映意見(jiàn)”，對(duì)“陽(yáng)光采購(gòu)”出現(xiàn)的一些問(wèn)題表示不滿(mǎn)。他們擔(dān)心過(guò)分降價(jià)影響企業(yè)利潤(rùn)，而利潤(rùn)導(dǎo)向的企業(yè)會(huì)在質(zhì)量上減少投入，從而影響用藥安全，并對(duì)全行業(yè)產(chǎn)生巨大影響，也認(rèn)為一些“名優(yōu)”產(chǎn)品會(huì)因低于成本價(jià)而徹底從市場(chǎng)消失。
3月19日，約50名醫(yī)藥代表到廣東省衛(wèi)生廳上訪(fǎng)，他們反映企業(yè)面臨生存困境，藥品價(jià)格過(guò)低讓企業(yè)無(wú)法承受。
對(duì)此，“陽(yáng)光采購(gòu)”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與企業(yè)代表進(jìn)行多次溝通。
“由于是第一次，企業(yè)并未完全熟悉和適應(yīng)這種新的模式�！睆V東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心副主任楊哲說(shuō)。
后來(lái)通過(guò)解釋溝通，企業(yè)開(kāi)始理解并給予積極配合，協(xié)會(huì)也主動(dòng)撤回了申訴，并澄清反映問(wèn)題不準(zhǔn)確�！白h價(jià)”環(huán)節(jié)后，大多數(shù)“名優(yōu)”產(chǎn)品也順利入圍�！斑@些產(chǎn)品不僅成功入圍，而且取得了較理想的入圍價(jià)�！卑自粕胶陀淈S埔中藥有限公司總經(jīng)理助理張春波告訴記者。
新的競(jìng)爭(zhēng)格局即將出現(xiàn)
本次“陽(yáng)光采購(gòu)”，總共近3萬(wàn)多種藥品入圍，入圍品種數(shù)量超過(guò)以前任何一次招標(biāo)。過(guò)去的中標(biāo)藥品數(shù)量一般都在1萬(wàn)種左右。
業(yè)內(nèi)人士指出，在爭(zhēng)取醫(yī)院選購(gòu)和對(duì)銷(xiāo)售份額的競(jìng)爭(zhēng)方面，將比前一階段競(jìng)價(jià)入圍的競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。同時(shí)，醫(yī)院、藥廠(chǎng)和醫(yī)藥公司之間的原有格局打破了，新的醫(yī)療系統(tǒng)用藥模式即將形成，無(wú)論對(duì)制藥企業(yè)還是對(duì)醫(yī)藥商業(yè)來(lái)說(shuō)，這都是一個(gè)考驗(yàn)。
廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)呂玉波說(shuō)，醫(yī)院要對(duì)患者進(jìn)行明確診斷、提出方案并給病人治療，而治療的重要手段就是用藥，所以醫(yī)院最關(guān)心的是藥品質(zhì)量與安全，然后是合理費(fèi)用。這家醫(yī)院每年門(mén)診量超過(guò)400多萬(wàn)人次，每天使用的中藥材超過(guò)6噸。呂玉波提出：“陽(yáng)光采購(gòu)的初衷就是讓患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院將選擇‘療程費(fèi)用低’的好藥，即療程短、費(fèi)用少的，優(yōu)先采購(gòu)�！�
“陽(yáng)光采購(gòu)”已在行業(yè)內(nèi)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，目前，全國(guó)已有湖北等多個(gè)省份表態(tài)即將仿效“廣東做法”。醫(yī)藥界人士認(rèn)為，“陽(yáng)光采購(gòu)”對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)有幫助，對(duì)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)產(chǎn)品是“利好”，未來(lái)一定“強(qiáng)者越強(qiáng)”。 |