《健康是什么》
作者：米爾德麗德·布拉克斯特
出版：當代中國出版社 |
“健康資本”是衡量個體健康狀況的一個新指標，它囊括了健康要素的所有方面，既包括主觀體驗，也包含客觀和可量化的指標（Blaxter
2003）。它模仿貨幣收支的金融儲值模式，把諸如適應性、體能儲備、免疫狀態(tài)、遺傳特征、軀體損傷、功能減退、心理承受力和穩(wěn)定性等，以及其他所有與健康有關的因素，都列入健康貨幣，或叫做“身體貨幣”。這個說法最初由社會學家布迪厄（Bourdieu）提出，用以描述身體健康狀況、其適應性、外表以及功能，這些都是可以轉化成金融資本的要素。“健康資本”是一個廣義的術語，包括人的一生中所有與健康相關的因素的得與失。包括發(fā)生在子宮中的受孕，出生以及幼兒期獲得的遺傳稟賦（可比喻成股票），它是終生健康的基礎。人的一生當中，這一資本都在增加和減少中波動。它的減少，可能由于有損健康的環(huán)境或者行為，例如吸煙、不健康的飲食；由于不健康的工作所帶來的對個體的危害與壓力，女人生孩子，還有傳染病大流行或者國家或地區(qū)經濟蕭條所導致的特殊歷史時期的共同苦難，而不僅僅是簡單的意外或者隨年齡增長而發(fā)生的退行性病變。而健康資本的增加，可能是積極的生活態(tài)度、有益身心的環(huán)境，健康的行為方式、主動尋求適應，甚至是好運氣。最終，所有的健康資本都必須被消耗，不過，損耗的時間表會呈現(xiàn)出某種健康社會模式的傾向性，但總有意外。
健康資本內涵的復雜性使得它很難被用作單一衡量健康的客觀指標，而且要辨析它所有的要素也不容易，還有許多工作要做。但是，如同我們將在第三章討論的話題一樣，雖然這一定義有些籠統(tǒng)，但似乎人人都深知其中的內涵，且能最終表達出他們的主觀夙愿。隨著許多國家步入老齡社會，以及對慢性病的呵護和終生健康的關注，出現(xiàn)了一種新動向：比以往使用的粗糙的健康衡量指標更敏感、更全面的、更能概括個人健康全貌的描述性指標備受青睞，一種新的健康統(tǒng)計學正在形成。這些內容我們將在第五章中展開討論，其中的一項重要工作就是在人群水平進行跨越終生的健康統(tǒng)計學研究，特別是從卵子受精開始，遺傳因素、分娩、兒童時期的環(huán)境、教育、工作經歷等全部正面的、負面的健康影響因素，在終生跨度的復雜狀態(tài)中，是如何改變健康資本的，無論是增加還是減少。