日前，由中國民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)主辦，常州市第一人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科性腺學(xué)組協(xié)辦的“第五屆北京協(xié)和下丘腦-垂體-性腺疾病學(xué)術(shù)交流會(huì)暨史軼蘩院士誕辰97周年紀(jì)念學(xué)術(shù)交流活動(dòng)”在江蘇溧陽舉行，多位專家分享了該領(lǐng)域的前沿診治理念與創(chuàng)新方法，并呼吁業(yè)界及公眾進(jìn)一步提高對(duì)生長激素作用的認(rèn)知。
“下丘腦-垂體-性腺軸宛若一架信息橋梁、一條串聯(lián)生命的鏈條，從孕育新生命到生長發(fā)育，從功能構(gòu)建到物質(zhì)代謝，這一生命調(diào)控軸系關(guān)乎生命繁衍、壽命延長等人生重要議題?！北敬螌W(xué)術(shù)交流會(huì)主席、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱說。
會(huì)上，圍繞生長發(fā)育與生殖、激素代謝與衰老、發(fā)育異常疾病、性腺功能減退等核心內(nèi)容，來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所等多位專家學(xué)者分享了最新發(fā)現(xiàn)及前沿成果，并通過大量真實(shí)案例與臨床數(shù)據(jù)展開探討與交流。
“生長激素伴隨人的一生，從未‘退休’。”伍學(xué)焱分享了關(guān)于生長激素物質(zhì)代謝作用的新認(rèn)識(shí)，其團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，生長激素的缺乏是肝硬化的重要原因之一，并提出生長激素相關(guān)性肝硬化（GHRC）這一新概念。其牽頭組織編寫的《生長激素相關(guān)肝硬化診治專家共識(shí)》于今年7月發(fā)表于《中華醫(yī)學(xué)雜志》。
圖為北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱在活動(dòng)現(xiàn)場圍繞“生長激素物質(zhì)代謝作用新認(rèn)識(shí)”作主題分享。記者 李昱佑 攝
據(jù)了解，生長激素相關(guān)性肝硬化是指垂體前葉功能減退癥患者長期生長激素缺乏引起的肝硬化及其并發(fā)癥。目前，絕大多數(shù)臨床醫(yī)師對(duì)該病認(rèn)識(shí)明顯不足，導(dǎo)致嚴(yán)重的誤診誤治。
“2019年，一位肝硬化晚期階段的患者找到我時(shí)，帶著氧氣還呼吸費(fèi)勁。很多醫(yī)院建議他盡快進(jìn)行肝-肺移植，但經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，他成年后罹患肝-肺綜合征的原因，可能與他中斷了生理劑量的生長激素補(bǔ)充治療有關(guān)?！蔽閷W(xué)焱說，團(tuán)隊(duì)最終為其進(jìn)行了生長激素治療，病情緩解明顯，讓其免于肝-肺移植。
業(yè)界認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)具有重要的臨床意義及社會(huì)意義?！拔覈蠹s有1600萬名肝硬化患者，其中有3%為不明原因的隱源性肝硬化。如果發(fā)展到必須肝移植，患者在生理、心理及經(jīng)濟(jì)上都會(huì)承受巨大壓力?！蔽閷W(xué)焱表示，內(nèi)分泌科及神經(jīng)外科應(yīng)關(guān)切垂體功能低下患者的肝功能；適時(shí)選擇生長激素替代治療，以逆轉(zhuǎn)肝硬化，避免不必要的肝移植。
事實(shí)上，當(dāng)前人們對(duì)隨著年齡增加生長激素缺乏這一現(xiàn)象普遍認(rèn)識(shí)不足。會(huì)上，多位專家通過解讀研究發(fā)現(xiàn)并分享相關(guān)案例，呼吁業(yè)界及公眾提高對(duì)生長激素作用的認(rèn)知。
南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師范紅旗圍繞《成人生長激素缺乏癥診治專家共識(shí)（2025版）》進(jìn)行解讀。他表示，成人生長激素缺乏癥在臨床上的表現(xiàn)有很多，包括身體成分異常、代謝紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加等，但都非特異性，導(dǎo)致其在臨床上容易被漏診。
“人在衰老過程中，生長激素及胰島素樣生長因子1分泌顯著下降，與肥胖、肌少癥、骨質(zhì)疏松、性功能減退等高度重疊，但長期被臨床忽視?！敝腥沼押冕t(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師馬婉璐就生長激素與衰老之間的關(guān)系展開闡述。她表示，生長激素除了促進(jìn)生長以外，還能發(fā)揮很多重要作用，包括增加脂肪分解、促進(jìn)蛋白合成等。補(bǔ)充生長激素能夠增肌減脂、降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、改善大腦結(jié)構(gòu)和功能等，良好的生活方式可以通過影響生長激素分泌，從而發(fā)揮延緩衰老的作用。
清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士研究生張昊童則在分享中表示，生長激素有治療糖皮質(zhì)激素引起的股骨頭缺血壞死的潛能。
