“起初以為只是老年斑，沒想到竟是皮膚基底細(xì)胞癌?！奔易√旖虻?8歲市民劉女士在社區(qū)健康篩查中，被確診為早期皮膚基底細(xì)胞癌，經(jīng)手術(shù)切除后已順利康復(fù)。這一病例并非個例，隨著我國人口老齡化加劇及職業(yè)性紫外線暴露人群擴(kuò)大，皮膚癌發(fā)病率正持續(xù)攀升，部分北方省市年增速超15%，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療成為應(yīng)對這一疾病的核心。
皮膚基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤并稱為三大皮膚癌。其中，基底細(xì)胞癌雖生長緩慢、極少轉(zhuǎn)移，通過手術(shù)等局部治療可有效治愈，但長期忽視會像“扎根”般浸潤深層組織，侵蝕鼻、眼等部位的軟骨與骨骼，不僅增加治療難度，還可能導(dǎo)致毀容。而惡性程度更高的黑色素瘤，I期五年生存率超94%，IV期卻不足5%，分期早晚直接決定治療效果。數(shù)據(jù)顯示，我國皮膚癌年增長率達(dá)4.47%，且確診患者多處于進(jìn)展期甚至晚期，早診率偏低問題突出。
皮膚癌早診率低，源于多重現(xiàn)實困境。在我國，基層醫(yī)生對皮膚癌的識別能力有限，專業(yè)診斷設(shè)備普及不足，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化篩查流程與隨訪機(jī)制；同時，皮膚癌早期癥狀隱匿，公眾認(rèn)知度不高，主動篩查意識薄弱。即便在歐美國家，也多依賴高危人群自我檢查或機(jī)會性篩查，尚未形成覆蓋全民的有效篩查體系。
針對這一現(xiàn)狀，天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院啟動“老年人皮膚癌篩查專項行動”，為全國皮膚癌防治提供系統(tǒng)性解決方案。該行動依托醫(yī)院皮膚醫(yī)學(xué)部的國家臨床重點?？苾?yōu)勢，以及皮膚鏡診斷等技術(shù)能力，構(gòu)建“機(jī)會性篩查、社區(qū)篩查、功能社區(qū)篩查”三網(wǎng)聯(lián)動模式，重點覆蓋老年人、戶外作業(yè)者等高危人群。作為環(huán)渤海灣北方沿海城市，天津紫外線指數(shù)偏高，老齡化率已達(dá)24.93%，且重工業(yè)、港口戶外作業(yè)人員集中，是皮膚癌高風(fēng)險地區(qū)，此次專項篩查具有典型示范意義。
“每個人都是自身健康的第一責(zé)任人?！碧旖蚴兄嗅t(yī)藥研究院附屬醫(yī)院皮膚外科主任邢衛(wèi)斌強(qiáng)調(diào)，皮膚癌防治需公眾主動參與，定期進(jìn)行皮膚自我檢查是重要防線。早期皮膚癌通過規(guī)范治療幾乎可完全治愈，而系統(tǒng)性篩查體系的建立，能進(jìn)一步打通“早發(fā)現(xiàn)”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，減輕患者病痛與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為醫(yī)保體系減壓。此次天津啟動的專項篩查，正是響應(yīng)《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》要求，推動皮膚癌防治從“被動治療”向“主動預(yù)防”轉(zhuǎn)變的重要實踐。
