近日，招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡稱“招商信諾”）舉辦了主題為“向新而行 執(zhí)筆未來”的大健康論壇。來自信諾健康國際亞太區(qū)的高管、國內(nèi)健康保障領(lǐng)域的權(quán)威專家、保險(xiǎn)經(jīng)代渠道代表及招商信諾高管等近百人出席本次論壇，與會(huì)嘉賓圍繞“戰(zhàn)略規(guī)劃、團(tuán)險(xiǎn)拓新、健管智新”三大核心，共話大健康戰(zhàn)略與經(jīng)代渠道創(chuàng)新實(shí)踐，為行業(yè)發(fā)展注入新的思考與動(dòng)能。
在這場關(guān)于“渠道協(xié)同與生態(tài)共建”的對話中，招商信諾首個(gè)數(shù)字人“小諾”健康服務(wù)大使作為論壇特別設(shè)置的“智慧搭檔”，與主持人進(jìn)行了雙語主持與互動(dòng)。
招商信諾大健康論壇
共識：全球視野下的大健康新思路
信諾健康國際亞太區(qū)首席執(zhí)行官Robert Peat介紹，信諾國際健康作為全球醫(yī)療保健領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，擁有1.3萬名專業(yè)員工，業(yè)務(wù)覆蓋30多個(gè)國家及地區(qū)，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)觸達(dá)個(gè)人客戶超160萬人，觸達(dá)雇主客戶超7400家。Robert強(qiáng)調(diào)，中國市場是信諾國際健康業(yè)務(wù)的重要增長極，信諾集團(tuán)和招商銀行作為招商信諾的股東，將協(xié)同助力招商信諾加速整合本地資源與全球網(wǎng)絡(luò)，致力于在中國市場拓展大健康業(yè)務(wù)。
信諾健康國際亞太區(qū)首席執(zhí)行官Robert Peat致辭
隨著人口老齡化、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、人們消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變及對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求持續(xù)擴(kuò)大，亞洲地區(qū)醫(yī)療健康保障成本呈逐年上升態(tài)勢，保險(xiǎn)公司也面臨相應(yīng)挑戰(zhàn)。
針對這一趨勢，信諾健康國際新加坡及澳大利亞首席執(zhí)行官兼國家經(jīng)理Raymond Ng介紹，為應(yīng)對全球及亞太地區(qū)日益增長的醫(yī)療成本壓力，信諾健康國際推出了升級版"Cigna Care Connect 2.0"解決方案。該方案提供分級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓客戶可以靈活選擇，同時(shí)還涵蓋了全周期醫(yī)療資源、個(gè)性化的健康管家服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案等。這一方案確保為客戶提供及時(shí)、可及且充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)。
信諾健康國際新加坡及澳大利亞首席執(zhí)行官兼國家經(jīng)理Raymond Ng進(jìn)行專題分享
面對人口老齡化、慢性病管理難等健康挑戰(zhàn)，“社保+商保”協(xié)同價(jià)值普及成為關(guān)鍵課題。
中央財(cái)經(jīng)大學(xué)中國健康保障創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室副主任、研究員，首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院外聘專家郝珺表示，促進(jìn)社保與商保融合，既要發(fā)揮政府機(jī)制的公共性、權(quán)威性和監(jiān)督職能，又要激發(fā)市場機(jī)制的自主性、靈活性及資源高效配置優(yōu)勢；基于各相關(guān)主體的長期發(fā)展需求，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)深度參與健康風(fēng)險(xiǎn)治理與資源配置，推動(dòng)形成可持續(xù)的良性互動(dòng)格局。未來期待通過多方協(xié)同發(fā)力，真正實(shí)現(xiàn)"保險(xiǎn)可保、風(fēng)險(xiǎn)可控、服務(wù)可及"。
中央財(cái)經(jīng)大學(xué)中國健康保障創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室副主任、研究員，首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院外聘專家郝珺 進(jìn)行專題分享
構(gòu)建“保險(xiǎn)+健康管理”生態(tài)閉環(huán)
如果說全球視野與學(xué)界洞察是論壇的“望遠(yuǎn)鏡”，那么招商信諾自身的戰(zhàn)略實(shí)踐則是“顯微鏡”，全面展現(xiàn)了一家“中而美”的險(xiǎn)企如何將“大健康”戰(zhàn)略落地差異化發(fā)展路徑。
招商信諾總經(jīng)理兼首席執(zhí)行官常穎表示，未來企業(yè)或?qū)⒊尸F(xiàn)頭部公司寡頭化、尾部公司邊緣化、中部公司平庸化的競爭格局。招商信諾要對抗中部的平庸化，就必須走大健康的差異化、特色化經(jīng)營路徑，這個(gè)發(fā)展方向跟國際成熟保險(xiǎn)市場的發(fā)展趨勢接軌。
常穎強(qiáng)調(diào)，在大健康體系方面，招商信諾要確?！安∮兴t(yī)、失有所護(hù)、老有所養(yǎng)、財(cái)有所傳”這四個(gè)方向。其中，短期健康險(xiǎn)或?qū)⒊蔀槲磥淼闹髁鞣较?，招商信諾將聚焦重點(diǎn)客群需求，深耕中高端醫(yī)療險(xiǎn)并做出特色，圍繞“聚焦長板、打造特色、夯實(shí)基礎(chǔ)”優(yōu)化健康管理服務(wù)體系，與國家基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接，為人民群眾構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系。
招商信諾總經(jīng)理兼首席執(zhí)行官常穎進(jìn)行《重塑賦能 共筑健康生態(tài)》專題分享
在服務(wù)出海企業(yè)方面，招商信諾高端醫(yī)療部總經(jīng)理匡莉介紹稱，招商信諾提供了涵蓋海外醫(yī)療、疾病理賠、境外意外、心理援助、中文直通、海外救援等一攬子福利解決方案。高端醫(yī)療服務(wù)體系升級包括：基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，打造線上企業(yè)醫(yī)務(wù)室，提供全科及專家問診服務(wù)，讓客戶足不出戶就能獲得專業(yè)醫(yī)療咨詢。通過AI技術(shù)突破，實(shí)現(xiàn)了16種語言的實(shí)時(shí)翻譯，為外籍客戶提供7×24小時(shí)無障礙醫(yī)療服務(wù)，新增的三方通話功能讓家人也能參與診療過程。此外，招商信諾還建立了專屬健康客戶經(jīng)理團(tuán)隊(duì)，為客戶鏈接一小時(shí)醫(yī)療響應(yīng)。
招商信諾健康管理有限責(zé)任公司總經(jīng)理助理王彥通過生動(dòng)的案例詳細(xì)介紹了 “檢、醫(yī)、管、護(hù)、藥”五位一體的健康管理服務(wù)體系。在高端醫(yī)療險(xiǎn)應(yīng)用場景下，該體系可以為每一位高端醫(yī)療險(xiǎn)客戶配備高品質(zhì)服務(wù)，提供三重核心價(jià)值：一是觸手可及的健康服務(wù)陪伴，包括7X24小時(shí)視頻問診，自建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)最快在28秒急速響應(yīng)客戶的日常就醫(yī)需求；二是無國界的醫(yī)療決策，幫助客戶獲得國內(nèi)外專家二診服務(wù)；三是全生命周期的守護(hù)，全程由自建醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)護(hù)航。
招商信諾高端醫(yī)療險(xiǎn)深耕16年，已形成良好口碑，保費(fèi)收入連續(xù)4年保持增長，在這一細(xì)分領(lǐng)域的市場份額一直保持在30%以上，行業(yè)排名位居前三。截至目前，招商信諾累計(jì)提供健康體檢16.8萬余次，健康管家服務(wù)322次，國內(nèi)視頻問診服務(wù)（含雙語）2.4萬余次，就醫(yī)綠通服務(wù)1.2萬余次，陪診服務(wù)430次，康復(fù)護(hù)理服務(wù)1199次，7×24小時(shí)無國界緊急救援16次。
外方股東全球200萬醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、國內(nèi)與復(fù)旦百強(qiáng)醫(yī)院中約七成的合作關(guān)系、以及超1200家醫(yī)院組成的二診專家網(wǎng)絡(luò)，成為支撐招商信諾高端醫(yī)療直付和定點(diǎn)醫(yī)療賠付的重要依托。
渠道協(xié)同助力中高端醫(yī)療險(xiǎn)創(chuàng)新破局
面對DRG改革、產(chǎn)品同質(zhì)化、渠道效能不足等行業(yè)共性問題，招商信諾資深市場總監(jiān)兼客戶體驗(yàn)官（總裁級）徐靜主持題為“洞察需求、協(xié)同破局——大健康戰(zhàn)略與渠道創(chuàng)新實(shí)踐”圓桌論壇，與上海美世保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司全國排分負(fù)責(zé)人范榕文，寰宇保險(xiǎn)代理（上海）有限公司中國區(qū)總經(jīng)理Jason Armer，明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)股份有限公司助理總裁全淼，大童保險(xiǎn)銷售服務(wù)有限公司企客中心醫(yī)療險(xiǎn)部負(fù)責(zé)人李欣等四位行業(yè)資深專家，共同探討中高端醫(yī)療險(xiǎn)的破局路徑。
“洞察需求、協(xié)同破局——大健康戰(zhàn)略與渠道創(chuàng)新實(shí)踐”圓桌論壇
范榕文指出，DRG的改革讓醫(yī)療支付更加透明、可控，但也意味著員工對醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥品、服務(wù)等方面的自付比例增加，企業(yè)對基本補(bǔ)充醫(yī)療之外的中高端醫(yī)療需求和依賴程度會(huì)持續(xù)上升。對于企業(yè)來說，不論是成本控制還是員工體驗(yàn)，員工福利策略都還需要朝著精細(xì)化、個(gè)性化的方面轉(zhuǎn)型。從過去的標(biāo)準(zhǔn)套餐模式逐漸轉(zhuǎn)向基于員工數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的分層管理，配合彈性福利以及全周期健康管理服務(wù)，才能讓員工切實(shí)的感受到福利的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)長期的保障，健康和成本平衡。
Jason Armer從方案設(shè)計(jì)角度提出兩個(gè)關(guān)鍵：一是需深入調(diào)研客戶對醫(yī)療服務(wù)層級的真實(shí)需求，尤其關(guān)注賠付范圍設(shè)計(jì)；二是注重靈活性與成本平衡，構(gòu)建差異化福利框架，可借鑒行業(yè)優(yōu)秀成本控制模型優(yōu)化產(chǎn)品體系，并推進(jìn)數(shù)字化與服務(wù)創(chuàng)新。
全淼分析了中國醫(yī)保體系現(xiàn)狀及商保機(jī)遇。他表示，中國醫(yī)保遵循“廣覆蓋、?；尽痹瓌t，個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生自費(fèi)支出仍占27.3%（約2萬億），為商保提供了巨大發(fā)展空間。醫(yī)保目錄（甲類、乙類）和DRG改革后新特藥（丙類）的報(bào)銷限制，以及公立醫(yī)院外的特需、國際部和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，均需商保有效補(bǔ)充，這些未被醫(yī)保覆蓋的領(lǐng)域正是商保發(fā)揮價(jià)值的關(guān)鍵。
李欣則聚焦企業(yè)客戶投保行為洞察，指出DRG改革使企業(yè)投保高端醫(yī)療的動(dòng)機(jī)從過去注重就醫(yī)環(huán)境轉(zhuǎn)向解決DRG帶來的個(gè)性化醫(yī)療需求缺口。針對不同規(guī)模企業(yè)需求差異，她強(qiáng)調(diào)中小企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)客戶更追求高性價(jià)比產(chǎn)品，需簡化投保流程；大型企業(yè)則追求定制化方案，需考慮健康管理與保險(xiǎn)深度結(jié)合，并提供靈活核保政策。
徐靜總結(jié)，本次圓桌討論圍繞“需求洞察”與“協(xié)同破局”兩大關(guān)鍵詞，清晰傳遞出三個(gè)信號：在需求端，DRG改革正加速“社保+商?！眳f(xié)同價(jià)值的認(rèn)知普及；在供給端，產(chǎn)品分層、服務(wù)分級將成為中高端醫(yī)療險(xiǎn)破局關(guān)鍵；在生態(tài)端，保司、經(jīng)代、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度協(xié)同勢在必行。
招商信諾資深市場總監(jiān)兼客戶體驗(yàn)官（總裁級）徐靜主持圓桌討論環(huán)節(jié)
在關(guān)于大健康話題的智慧碰撞之后，招商信諾“小諾健康”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式啟動(dòng)，標(biāo)志著“小諾健康”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為全生命周期健康管理閉環(huán)中的核心醫(yī)療服務(wù)樞紐，將以科技賦能健康，以服務(wù)連接溫度，通過覆蓋“預(yù)防-診療-管理-康復(fù)”的一站式數(shù)字健康服務(wù)生態(tài)，讓專業(yè)醫(yī)療資源更廣泛地觸達(dá)用戶。
