長(zhǎng)期以來(lái)，群眾在醫(yī)院“看病幾分鐘，排隊(duì)幾小時(shí)”的問(wèn)題被廣為詬病，其中辦理醫(yī)保結(jié)算和費(fèi)用支付是排隊(duì)的重要環(huán)節(jié)。近年來(lái)，廣州以智能化手段打造覆蓋門(mén)診及住院的就醫(yī)無(wú)感支付體系，以“數(shù)據(jù)跑路”代替“群眾跑腿”，免除群眾就醫(yī)排隊(duì)或手機(jī)操作繳費(fèi)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)醫(yī)保“秒報(bào)銷(xiāo)”、個(gè)人“先看病、后付費(fèi)、免排隊(duì)”。該探索不僅節(jié)約了群眾就醫(yī)的時(shí)間，也提升了醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)效率，創(chuàng)新了金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)模式，取得了多方共贏(yíng)的效果。受訪(fǎng)人士認(rèn)為，在前期探索基礎(chǔ)上，建議在提升就醫(yī)流程改造等方面著力，將行之有效的措施推廣到更多地區(qū)。
就醫(yī)醫(yī)?！懊雸?bào)銷(xiāo)”破解民生痛點(diǎn)
日前，34歲的廣州市民周女士因身體不適在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診。她在3樓呼吸科診室看完醫(yī)生后，既沒(méi)有去收費(fèi)窗口排隊(duì)繳費(fèi)，也沒(méi)有拿出手機(jī)支付，而是直接走到1樓藥房等候，所有繳費(fèi)都已經(jīng)在后臺(tái)自動(dòng)完成了。不一會(huì)兒，藥房顯示屏就出現(xiàn)了她的名字。
“在過(guò)去，拿藥之前排隊(duì)繳費(fèi)通常得花半個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在能自動(dòng)結(jié)算了，再也不用排長(zhǎng)隊(duì)?！敝芘空f(shuō)。手機(jī)賬單顯示，她此次就診藥費(fèi)共50多元，無(wú)感支付計(jì)算統(tǒng)籌比例后，劃走醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)約11元，與窗口繳費(fèi)費(fèi)用一致。有網(wǎng)民表示，帶孩子就醫(yī)時(shí)，無(wú)感支付節(jié)省的時(shí)間“對(duì)緩解焦慮情緒大有幫助”，尤其在孩子病情緊急時(shí)，避免了手忙腳亂。
廣州醫(yī)療水平高、患者就醫(yī)需求量大，但是群眾就醫(yī)繳費(fèi)排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)院窗口人工繳費(fèi)效率低成為一大民生痛點(diǎn)。為緩解難題，近年來(lái)，廣州探索“就醫(yī)無(wú)感支付”新模式。就醫(yī)前，用戶(hù)只需在手機(jī)上操作一次簽約“就醫(yī)無(wú)感支付”，綁定銀行卡或醫(yī)保個(gè)賬，在手機(jī)預(yù)約掛號(hào)時(shí)勾選“就醫(yī)無(wú)感支付”，此后去醫(yī)院就診即能實(shí)現(xiàn)費(fèi)用自動(dòng)結(jié)算。
2018年，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”措施，緩解看病就醫(yī)難題。國(guó)家醫(yī)保局自2020年起推廣全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)“一人一碼”，這一技術(shù)手段簡(jiǎn)化了身份核驗(yàn)和支付流程，為實(shí)現(xiàn)支付從“線(xiàn)下窗口排隊(duì)”向“線(xiàn)上即時(shí)結(jié)算”轉(zhuǎn)變提供了技術(shù)保障。
在此背景下，廣州市醫(yī)保局深化“數(shù)智醫(yī)?！眲?chuàng)新，聯(lián)合廣東銀聯(lián)、醫(yī)保協(xié)議銀行及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出就醫(yī)無(wú)感支付服務(wù)。
“無(wú)感支付”探索獲多方共贏(yíng)
廣州市醫(yī)保局局長(zhǎng)鄧佑滿(mǎn)介紹，2021年10月，廣州市醫(yī)保部門(mén)在充分總結(jié)現(xiàn)有醫(yī)保移動(dòng)支付、自助機(jī)支付等支付方式實(shí)施經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，選取3家信息技術(shù)能力強(qiáng)且有開(kāi)展意向的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)開(kāi)展具有本地特色的就醫(yī)無(wú)感支付服務(wù)。
2023年開(kāi)始，廣州在三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)大力推廣無(wú)感支付，過(guò)程中不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)規(guī)則、完善應(yīng)用場(chǎng)景、拓展服務(wù)人群及醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍。經(jīng)過(guò)持續(xù)探索實(shí)踐，廣州市就醫(yī)無(wú)感支付已取得顯著成效。截至2025年6月2日，已有15家醫(yī)保協(xié)議銀行、104家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線(xiàn)服務(wù)，簽約人數(shù)約247.2萬(wàn)，交易人次約227.4萬(wàn)，交易金額約2.6億元。
記者采訪(fǎng)了解到，就醫(yī)無(wú)感支付既實(shí)現(xiàn)了患者就醫(yī)體驗(yàn)改善，也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)流程優(yōu)化、金融機(jī)構(gòu)服務(wù)場(chǎng)景拓展等多方面的積極結(jié)果。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院醫(yī)保辦主任辛一琪等表示，就醫(yī)無(wú)感支付對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行重構(gòu)，有助于系統(tǒng)性提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理運(yùn)營(yíng)效率。
一是通過(guò)支付流程線(xiàn)上化，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口收費(fèi)壓力，降低人力成本。記者采訪(fǎng)了解到，廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)就醫(yī)無(wú)感支付改造后，人工收費(fèi)窗口從改造前的40多個(gè)精簡(jiǎn)至如今的20多個(gè)，釋放的窗口人員轉(zhuǎn)崗至導(dǎo)診、健康管理等崗位，推動(dòng)醫(yī)院從“事務(wù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)型。
二是有效減少患者在院內(nèi)滯留時(shí)間，通過(guò)減少人群聚集和接觸式操作，降低患者院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理科科長(zhǎng)詹俊琳表示，盡管部分群眾主觀(guān)上感覺(jué)醫(yī)院候診人數(shù)有所減少，但數(shù)據(jù)顯示，該院近年來(lái)日均門(mén)診量始終穩(wěn)定在1萬(wàn)人次左右，實(shí)際就診需求呈穩(wěn)中有升趨勢(shì)。這一變化表明，醫(yī)院通過(guò)流程再造和服務(wù)優(yōu)化，有效縮短了患者就醫(yī)等待時(shí)間，顯著緩解了現(xiàn)場(chǎng)擁堵，整體就醫(yī)環(huán)境更加有序、舒適。
同時(shí)，該項(xiàng)改革也助力金融機(jī)構(gòu)提升服務(wù)美譽(yù)度。中國(guó)銀聯(lián)廣東分公司創(chuàng)新推廣部總經(jīng)理賴(lài)建文表示，隨著就醫(yī)無(wú)感支付工作推進(jìn)，銀聯(lián)作為金融基礎(chǔ)設(shè)施，有望借此提升金融服務(wù)品質(zhì)、強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任形象，進(jìn)一步提升群眾認(rèn)可度和品牌宣傳，例如通過(guò)接入合作銀行提供的專(zhuān)項(xiàng)金融產(chǎn)品，幫助經(jīng)濟(jì)困難患者緩解墊資壓力，增強(qiáng)品牌好感度。
完善配套機(jī)制進(jìn)一步惠及民生
受訪(fǎng)人士表示，要實(shí)現(xiàn)就醫(yī)無(wú)感支付進(jìn)一步有效推廣，仍有工作亟待完善。
記者了解到，就醫(yī)無(wú)感支付推進(jìn)后，有的醫(yī)院雖然收費(fèi)窗口隊(duì)伍明顯縮小，但藥房等待取藥的隊(duì)伍卻在變多。受訪(fǎng)人士表示，隨著無(wú)感支付用戶(hù)日漸增多，藥房工作人員的配藥壓力將明顯加重，亟待加快應(yīng)用自動(dòng)化配藥系統(tǒng)。
針對(duì)“一老一小”人群因缺乏智能設(shè)備或操作使用能力無(wú)法享受醫(yī)保便捷服務(wù)的困擾，就醫(yī)無(wú)感支付服務(wù)已升級(jí)推出“親情付”功能。群眾簽約開(kāi)通服務(wù)后，可關(guān)聯(lián)本人父母、配偶或子女信息開(kāi)通“親情付”功能，實(shí)現(xiàn)家屬就醫(yī)時(shí)按就醫(yī)人參保身份享受醫(yī)保統(tǒng)籌記賬，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用自動(dòng)通過(guò)簽約人銀行賬戶(hù)無(wú)感支付，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保便民服務(wù)適老化、適幼化。
記者從廣州市醫(yī)保局獲悉，廣州今年將繼續(xù)深化就醫(yī)無(wú)感支付改革，進(jìn)一步提高簽約應(yīng)用率，爭(zhēng)取在2025年將簽約人數(shù)拓展至400萬(wàn)。積極探索將服務(wù)人群拓展至港澳臺(tái)、外籍人員，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍拓展至服務(wù)量大的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此外，將會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，讓服務(wù)更周到、更人性化；強(qiáng)化宣傳效果，設(shè)計(jì)統(tǒng)一的品牌視覺(jué)識(shí)別方案，進(jìn)一步提升就醫(yī)無(wú)感支付的知曉度及影響力。
