日前，在中日肺癌MDT（Multi-Disciplinary Treatment，多學科治療）治療前沿對話暨“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”發(fā)布媒體溝通會上，來自中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院的醫(yī)學專家圍繞MDT診療模式及肺癌外科手術技術分享了業(yè)界前沿進展；同時，就醫(yī)咨詢服務機構盛諾一家也正式推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務。
科學醫(yī)療決策關乎患者生存質量
國際癌癥研究機構IARC的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，東亞地區(qū)是肺癌高發(fā)區(qū)，占全球新發(fā)病例的50%左右，其中中國的新發(fā)病例占比超過四成。國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2022年我國肺癌新發(fā)病例106.06萬，死亡病例73.33萬。
業(yè)內人士強調，癌癥的治療，應重視醫(yī)療決策的重要性和專業(yè)性。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內科主任醫(yī)師、教授李峻嶺觀察發(fā)現(xiàn)，腫瘤患者就診的核心痛點在于“如何快速匹配到合適的醫(yī)院和醫(yī)生，獲得全面、規(guī)范的評估，制訂能夠接受的治療方案并及時實施”。
“過去14年，我們服務了數(shù)千名癌癥患者，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者不是‘缺治療’，而是‘缺判斷’。”盛諾一家副總經(jīng)理、醫(yī)學部輪值主席程瀟鈺表示，醫(yī)學的進步日新月異，醫(yī)生和患者需要持續(xù)了解前沿方案，抓住治療機會。“舉例來說，患者其實不必‘談化療色變’，可以向國際上多個擅長化療副作用控制的團隊尋求幫助。若是手術條件不好，盲目手術反倒影響預后。”
癌癥是非常個性化的復雜疾病。李峻嶺表示，在肺癌的治療中，局部治療的參與非常重要。如果患者具備手術指征，可以選擇進行局部的胸外科手術；如果患者身體條件不佳，可以通過放射治療替代手術進行局部治療。
在手術治療中，科學的醫(yī)療決策關乎患者生存質量。如何精準把握手術機會？日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院呼吸外科教授鈴木健司提出，判斷是否手術的根本原則，一是能否將病灶切除干凈，二是患者能否健康地繼續(xù)生活。
“醫(yī)療決策需要平衡治療效果與生存質量，不能簡單地一切了之?！彼e例說，日本的一位肺癌患者住所沒有電梯，切肺手術后肺功能下降，可能使患者無法順利地上樓回家。醫(yī)院綜合這一環(huán)境因素進行評估后，決定減少切除范圍，降低整體影響，以便患者日常生活。
除了不斷精進肺段切除和楔形切除技術外，鈴木健司所在機構還致力于探索使用機器人進行微創(chuàng)手術，以實現(xiàn)手術出血量小、減輕患者負擔的效果。他表示，不僅是早期肺癌，日本也在致力于為可以手術的中晚期肺癌患者進行挽救性手術，年齡最大的患者為90歲。
多學科診療實現(xiàn)生命全周期管理
李峻嶺介紹，我國肺癌患者5年總生存率不足30%，74%的患者診斷之初即存在區(qū)域性或遠隔部位轉移。
肺癌患者預后整體較差，需要多學科診療群策群力。多位腫瘤領域醫(yī)學專家認為，MDT是精準醫(yī)學和規(guī)范化診療的基礎。
李峻嶺介紹，MDT近20年在中國迅速發(fā)展壯大，如今已成為一種常規(guī)的診療模式，涉及包括肺癌、甲狀腺淋巴瘤、乳腺癌等在內的多個病種。他表示，“MDT已參與到肺癌患者生命全周期的管理中。從疾病的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療方案制定，到后續(xù)的隨診，以及疾病進展之后再回到醫(yī)院治療……都有多個學科參與其中?！?/p>
鈴木健司認為，在日本，很多肺癌患者同時患有間質性肺炎、心臟病、腎功能不全等疾病，這些患者的手術風險相對較高。對此，需要通過多學科協(xié)作，來提高患者的遠期生存率。
在MDT體系發(fā)展過程中，線上協(xié)同與跨院轉診成為亮點?！熬€上MDT消除了時間和地域的限制，可以更高效地滿足跨區(qū)域患者的需求?！崩罹X表示，線上MDT模式同時還具有教學性質，有助于行業(yè)整體水平的提升。
此外，李峻嶺強調，臨床需要對肺癌MDT方案實時跟蹤并反饋修訂，必要時轉診到綜合醫(yī)院評估及處理?！袄?，作為腫瘤?？频尼t(yī)生，我的知識有局限性。如果遇到病人在藥物治療、免疫治療中出現(xiàn)不良反應，涉及各個不同的系統(tǒng)，我們會立刻建立跨醫(yī)院的多學科轉診，及時找到專攻相關領域的團隊接待患者?！?/p>
在多學科團隊的介入下，通過專業(yè)判斷和路徑梳理，能讓癌癥治療的每一步都更迅速、更準確，幫助患者實現(xiàn)生命全周期管理，實現(xiàn)肺癌慢病化管理，促進腫瘤診療高質量發(fā)展。
“某一個單獨的科室、某一個單獨的醫(yī)生解決患者所有問題的時代已經(jīng)過去了?！崩罹X總結道。
盛諾一家推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務
盛諾一家在會上正式推出“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務。程瀟鈺介紹，“全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢”服務旨在全球范圍內為患者匹配適合的醫(yī)院、醫(yī)生、治療方案，找到最新的特效藥物和治療設備，優(yōu)化治療路徑。
“多一個人陪你看病，少走一條彎路、減少一次誤判、抓住每一點希望?！彼@樣描述推出該項服務的初衷。
據(jù)了解，盛諾一家一直以來致力于整合全球醫(yī)療資源，為國人提供海外就醫(yī)服務。自2011年起，盛諾一家逐步構建了全球重病醫(yī)療網(wǎng)絡，先后服務了7000多個中國患者家庭，其中70%是癌癥患者。
程瀟鈺說，腫瘤患者的病程一般分為四大階段：確診與分期、治療規(guī)劃與執(zhí)行、支持治療與副反應控制、康復與復發(fā)預防?！笆⒅Z一家以高規(guī)格醫(yī)療照護標準，整合了中、美、日、歐的醫(yī)療資源，為患者精準匹配該疾病領域全球權威專家，快速組建‘國際多學科權威診療團隊’?！彼硎?，“每個階段，我們都會匹配最合適的全球專家資源，確保實現(xiàn)真正的全周期科學規(guī)劃?！?/p>
程瀟鈺說，即使面對沒有更好治療方案的晚期癌癥患者，多學科團隊也會窮盡全球資源，覆蓋最新臨床試驗、新藥應用、個體化療法、基因靶點篩查、免疫策略等內容，為每一位患者尋找突破口，不錯過任何機會，不放棄任何一點希望。
本次會議由新華健康與盛諾一家聯(lián)合舉辦?，F(xiàn)場還舉行了聘任儀式，鈴木健司和李峻嶺受聘擔任盛諾一家全球就醫(yī)戰(zhàn)略咨詢服務的國際肺癌MDT專家組成員，通過國際多學科診療模式，共同為中國患者的治療保駕護航。
