4月22日，2025年度上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠?！闭介_放投保窗口。該保險(xiǎn)由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，國家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局監(jiān)督，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持，上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)，中國太保壽險(xiǎn)首席承保，聯(lián)合8家保司共同推出。
自2021年推出，“滬惠?！北帧罢笇?dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、惠民利民”的原則，歷經(jīng)多輪保障與服務(wù)升級(jí)，現(xiàn)已邁入第五個(gè)年頭。2025版“滬惠?！崩^續(xù)向上?；踞t(yī)保參保人員開放，參保條件不限年齡、職業(yè)、健康狀況，保費(fèi)維持129元/人，五大保障責(zé)任不變，最高可享310萬元醫(yī)療保障。
值得關(guān)注的是，與2024年相比，2025年“滬惠保”實(shí)現(xiàn)“一增、一享”。一方面擴(kuò)增國內(nèi)外特藥種類，國內(nèi)特藥增至48種，海外特藥維持28種且部分更新，CAR-T治療藥品增至4個(gè)。另一方面，服務(wù)體驗(yàn)持續(xù)升級(jí)，不僅延續(xù)原有專屬權(quán)益，還新增原研藥9折保供服務(wù)，覆蓋線上線下購藥場(chǎng)景。同時(shí)，為鼓勵(lì)家庭參保，個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)擴(kuò)圍，支持為更多近親屬投保。
作為全國參保人數(shù)最多的惠民保項(xiàng)目，“滬惠?！彼哪陞⒈３?600萬人次，截至2025年3月底累計(jì)賠付超22億元，惠及眾多家庭。理賠服務(wù)不斷升級(jí)，2024年主動(dòng)理賠服務(wù)優(yōu)化，電子診療數(shù)據(jù)應(yīng)用率提升，結(jié)案時(shí)效縮短；還打通了質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù)。2025年這兩項(xiàng)服務(wù)將繼續(xù)提供。此外，2025年還將上線“滬惠保-普惠特定疾病保險(xiǎn)”。
據(jù)了解，即日起，上海市基本醫(yī)保參保人可通過多種線上渠道投保，已代扣成功客戶等待保單生效，不便線上投保的老年人等群體可電話反饋需求，集中參保期至2025年6月30日，保障期為2025年7月1日至2026年6月30日。
