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中藥飲片納入基藥目錄管理辦法市場影響有限
2015-04-24    作者:記者 龔雯/上海報道    來源:經(jīng)濟(jì)參考報
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    經(jīng)過5年多的實踐,2009年版《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》不久前正式“升級”為《國家基本藥物目錄管理辦法》,其中納入了中藥飲片。業(yè)內(nèi)認(rèn)為,正式版管理辦法看似給中藥飲片帶來更多機(jī)會,但是從去年的利潤分布看,中藥飲片“吸金”能力一般。與此同時,關(guān)于中藥材的質(zhì)量、價格、流通等,也給監(jiān)管部門帶來了不小挑戰(zhàn)。
  基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。
  2009年原衛(wèi)生部等9部門制定了《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》,先后發(fā)布了《國家基本藥物目錄·基層部分》(2009年版)和《國家基本藥物目錄》(2012年版)。各地普遍反映,2009年版的目錄管理辦法得到了較好貫徹,在新醫(yī)改中發(fā)揮了重要作用,文件應(yīng)當(dāng)成為長效的制度安排,以保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性。
  衛(wèi)計委方面表示,“升級”之后的目錄結(jié)構(gòu)趨于完整、劑型規(guī)格得到優(yōu)化、并兼顧兒童等特殊人群用藥,與常見病、慢性病和重大疾病保障做到了很好銜接。除對相關(guān)單位名稱和部分文字等進(jìn)行修改外,文件的框架和基本內(nèi)容未做改變。
  盡管“正式”版和“暫行”版總體差別不是很大,但是“中藥飲片”納入目錄,仍然受到了業(yè)內(nèi)的關(guān)注。
  工信部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2014年醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入24553.16億元,同比增長13.05%;作為子行業(yè)的中藥飲片加工,同期實現(xiàn)營業(yè)收入1495.63億元,同比增長15.72%,增幅高于化學(xué)藥品、生物藥品、醫(yī)療器械制造等。
  而如果從利潤角度看,中藥飲片并不是最賺錢的。統(tǒng)計顯示,2014年化學(xué)藥品制劑制造利潤總額733.92億元,同比增長16.07%,利潤率為11.64%。而同期的中藥飲片加工利潤總額為105.25億元,同比增長8.36%,利潤率為7.04%。
  對于中藥飲片被納入《國家基本藥物目錄管理辦法》有多少利好空間,中國中藥協(xié)會中藥信息中心副主任賈海彬表示,中藥飲片原本就納入各地方的醫(yī)保,這次能進(jìn)入國家目錄也不是特別意外。相反,比較擔(dān)心的是中藥飲片是否會面臨限價,比如麥冬的價格是50元/公斤,如果限價,藥廠就會用便宜的山麥冬,從而會拉低中藥質(zhì)量。
  另外,據(jù)賈海彬介紹,市場上出現(xiàn)一些“打擦邊球”行為,比如將中藥飲片當(dāng)作成藥賣,特別是換了規(guī)格、包裝后價格被抬很高,可能就會產(chǎn)生灰色空間。
  此外,業(yè)內(nèi)還擔(dān)憂,中藥材與成品藥相比,其價格一直處于變動中,遇到一波行情的時候可能還會涉及資金炒作。將中藥飲片納入以后,對監(jiān)管部門是一個挑戰(zhàn),特別是如何保證質(zhì)量、穩(wěn)定價格方面。
  賈海彬建議,要“明確”三個內(nèi)容:一是符合市場流入標(biāo)準(zhǔn),二是流通標(biāo)準(zhǔn)下的價格,三是加價幅度。即需要加快推動商業(yè)流通標(biāo)準(zhǔn),從而保證中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,以及減少老百姓用藥負(fù)擔(dān)和醫(yī)保報銷壓力。
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