3月25日，李克強總理主持召開國務院常務會議，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作。國務院醫(yī)改辦主任孫志剛匯報后，財政部、工商總局、中國殘聯、審計署、衛(wèi)生計生委等部門的負責人先后發(fā)表意見。參會的國務院副總理及部分國務委員發(fā)表意見后，李克強總結說，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是“公共產品”，必須下大力氣保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務�！罢诺粼S多不該管的事情，”李克強說，“但像基本醫(yī)療衛(wèi)生服務這類事情，一定要管好、管到位�！�
醫(yī)保的帳要算好、算精，發(fā)揮商業(yè)保險的放大效應
李克強談到廣東湛江的醫(yī)改實踐：政府從居民醫(yī)保繳費中提取幾元錢用來購買商業(yè)保險，從而建立起大病醫(yī)保新的支付制度。這樣做既減輕了財政壓力，也提高了報銷上限，讓老百姓切實得到了實惠。李克強介紹，今年政府要在財政壓力極大的情況下，進一步提高城鎮(zhèn)和農村的醫(yī)保標準�！暗@筆錢怎么花，必須好好研究，把帳算好、算精�！彼f，“要充分發(fā)揮商業(yè)保險的放大效應�！�。李克強強調，民眾自愿是前提，在此前提下，充分發(fā)揮市場力量，進一步鞏固基本醫(yī)療制度，推進醫(yī)改縱深發(fā)展。他特別提出，要在提高補助標準的同時，擴大醫(yī)保報銷的病種目錄，“鞏固改革成果”，給老百姓帶來實實在在的好處。
醫(yī)保不僅是覆蓋全民的保障網，也要成為“分級診療”的調節(jié)杠桿
李克強以自己的一次就醫(yī)經歷說明醫(yī)改的緊迫性和必要性：幾年前他去醫(yī)院看病，診斷一圈下來，醫(yī)生的診療費只有15元。“醫(yī)師費必須提高�。 崩羁藦娬f，一些發(fā)達國家收入最高的職業(yè)是牙醫(yī)，他們不是靠賣藥賺錢，而是全靠自己的治療技術賺錢。中國醫(yī)改必須盡早建立起良性機制，充分調動醫(yī)生的積極性，激勵他們靠過硬醫(yī)術提高自己的收入。針對匯報中提到的基層群眾異地就醫(yī)問題，李克強強調，醫(yī)保不僅是一張覆蓋全民的保障網，也要成為“分級診療”的調節(jié)杠桿。他解釋說，同樣的病癥治療，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可以報銷80%到90%，但如果去北京等特大城市醫(yī)院治療，就只能報銷20%到40%。通過價格杠桿，可以相當程度上緩解部分大城市醫(yī)院醫(yī)療資源過度緊張的問題。李克強說，縣級公立醫(yī)院覆蓋了9億人的基本醫(yī)療，要將縣級醫(yī)院作為公立醫(yī)院改革的重中之重。今年要新增縣級公立醫(yī)院試點縣（市）700個，覆蓋全國50%以上的縣（市），明年全面推開。
通過推進國家基本藥物制度，破解藥價“虛高”問題
李克強說，過去幾年，我們醫(yī)改的最大成就，就是編織了一張覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網，讓百姓在基層能看病、能報銷。有了這個基礎，我們才有條件推動大城市的公立醫(yī)院深入改革。他建議為醫(yī)療保險做一個精算，讓商業(yè)醫(yī)保盡快發(fā)展壯大起來，這是服務業(yè)中最具潛力可挖的一個領域。他說，一些發(fā)達國家的服務業(yè)，吸納就業(yè)最多的不是金融，而是健康產業(yè)，其中包括大量的保險業(yè)人員。李克強充分鼓勵社會辦醫(yī)、社會探索，發(fā)揮市場作用。但他同時強調，要通過推進國家基本藥物制度，破解藥價“虛高”的問題。李克強最后說：“我們用中國式辦法，來破解醫(yī)改這個世界性難題，這必然會是一個長期過程。但我們要力爭做到，醫(yī)改年年有進展、見實效。”