醫(yī)改是一道世界性難題。為破解這道難題，過去3年，黨中央、國務(wù)院直面“看病難、看病貴”問題，堅持“�；尽娀鶎�、建機(jī)制”的基本原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點、循序推進(jìn)，逐步探索出一條中國特色醫(yī)改道路。
“中國式醫(yī)改”起步
“看醫(yī)改3年，我們首先要回到這次改革的原點�！敝腥A醫(yī)學(xué)會黨委書記饒克勤強調(diào)�！ �
2006年6月30日，國務(wù)院常務(wù)會議決定成立由發(fā)展改革委、衛(wèi)生部牽頭的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組；2007年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點；2008年12月20日，有20個部門參加的國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成立，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)全國醫(yī)改工作；2009年4月6日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》公布；7日，《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》公布，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入全面實施階段。
“新醫(yī)改最大的亮點，就是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的建立作為公共產(chǎn)品，向全體人民提供�！倍辔粚＜以诮邮苡浾卟稍L時如此表示。
3年來，中共中央共出臺醫(yī)改文件14個，主要部門共出臺重要配套文件50多個，逐步形成了較為完整的醫(yī)改政策體系。
3年來，全民基本醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)四大制度體系建設(shè)及公立醫(yī)院探索全面推進(jìn)，全民醫(yī)�；緦崿F(xiàn)，基層服務(wù)能力明顯加強，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性顯著提高。
居民個人支出大大下降——2010年全國衛(wèi)生總費用達(dá)19980億元，政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從2003年的17%提高到28.7%，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從2003年的55.8%下降到35.3%，下降20個百分點。一升一降，意味深長。
人民群眾得實惠醫(yī)務(wù)人員受鼓舞
以人為本，是新醫(yī)改的出發(fā)點，也是落腳點。
3年間，以職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健康保險及其他多種形式醫(yī)療保險為補充的中國特色醫(yī)保制度體系初步形成，為城鄉(xiāng)居民“病有所醫(yī)”提供了制度保障。
醫(yī)療救助是“底線”。3年間，為讓更多困難群眾得到就醫(yī)保障，我國擴(kuò)大了醫(yī)療救助的覆蓋人群，開始將低收入重病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等特殊困難群體納入保障范圍。
3年間，商業(yè)健康保險得到積極發(fā)展。2011年共有近百家保險公司經(jīng)營健康險業(yè)務(wù)，保費收入達(dá)691.7億元，同口徑比2008年增長39.4%，放大了基本醫(yī)保的保障效果。
3年間，基本醫(yī)療保障水平大幅提升。新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)大幅提高，從2008年的每人每年80元提高到2011年的200元，2012年已提高到240元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別從2008年的54%、48%均提高到2011年的70%左右。
3年間，中央投資630多億元支持了2233所縣級醫(yī)院、6200多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2.5萬多所村衛(wèi)生室、2382所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。
“這3年是新中國成立以來基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系投入最多、建設(shè)規(guī)模最大、條件改善最明顯的時期�！眹鴦�(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛說。
3年間，公立醫(yī)院改革試點有序推進(jìn)，17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家公立醫(yī)院開展了改革試點。
共享發(fā)展成果實現(xiàn)病有所醫(yī)
3年醫(yī)改，給人最大的啟示是什么？
“方向和路徑是正確的！”——采訪中，人們幾乎異口同聲。
改革，正向縱深挺進(jìn)。
2012年6月，國務(wù)院出臺《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》，加快公立醫(yī)院改革步伐。
7月1日，北京和深圳同時在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動醫(yī)藥分開試點，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。
伴隨改革步入“深水區(qū)”，統(tǒng)籌各項改革的要求日益突出：進(jìn)一步理順醫(yī)療結(jié)構(gòu)，加強“金字塔”的“塔體”；打破醫(yī)療服務(wù)的“信息不對稱”；“藥價虛高”問題仍有待切實解決……中國醫(yī)改在路上。
在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人口加速“老化”的今天，醫(yī)療服務(wù)供需矛盾在中國日益突出，改革，新的目標(biāo)任務(wù)已經(jīng)明確。
2012年3月，國務(wù)院出臺《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，為人們指明了方向。今后4年，醫(yī)改財政投入力度、強度將高于2009年至2011年的投入水平，全民醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固、公立醫(yī)院改革成為改革的三大重點。
——加快健全全民醫(yī)保體系，繼續(xù)加大政府支持力度，逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標(biāo)準(zhǔn)，加快醫(yī)保支付方式改革，積極探索建立大病保障機(jī)制，使全民基本醫(yī)保制度不斷完善；
——繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍，加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障。同時繼續(xù)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，有效調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性；
——積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補償機(jī)制、人事分配等綜合改革，破除“以藥補醫(yī)”機(jī)制。同時大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)�！�(據(jù)新華社電）