由于廣州市居民醫(yī);鸪霈F(xiàn)缺口,廣州市人社局在7月20日公布了《關于調整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關規(guī)定的通知(征求意見稿)》(下簡稱《征求意見稿》),擬提高居民醫(yī)保個人繳費,這引起了市民的廣泛關注。8月4日,廣州市人社局召開新聞通報會表示,考慮到眾多市民的意見,醫(yī);鹑笨趯⒂烧o予補貼,新居民醫(yī)保年度將執(zhí)行現(xiàn)居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保新政策"擱淺",個人繳費暫不上調。
新年度醫(yī)保執(zhí)行現(xiàn)繳費規(guī)定,醫(yī);鹑笨趯⒂烧駟
八成網(wǎng)友反對提高個人繳費
記者了解到,《征求意見稿》擬在提高居民醫(yī)保醫(yī)療待遇水平5%的同時,將未成年人及在校學生、非從業(yè)居民、老年居民三類人群的個人繳費標準,分別從80元、480元、500元提高到120元、1000元、1000元,提高比例高達50%-108%,同時政府資助標準也將從200元、200元、500元分別提高到280元、300元、1000元。
《征求意見稿》引起社會各界的廣泛關注,廣州有網(wǎng)站調查顯示,超過八成的受調查者反對提高老弱病殘人群的醫(yī)保繳費,主要理由為繳費上漲幅度太大,而待遇沒有同幅度提升。同時,96%的受調查者認為對于居民醫(yī)保的缺口,政府要拿出財政補貼,同時降低醫(yī)療費用支出。中山大學嶺南學院風險管理與保險學系副教授宋世斌也曾表示,居民醫(yī)保出現(xiàn)缺口的時候,不應該由貧困、老弱病殘群體埋單,而應該由政府來兜底。
廣州市人社局副局長鄭玉華坦言,在7月20日至7月29日公開征求意見期間,共有5萬多人次游覽該局有關網(wǎng)頁,"社會公眾較集中地對個人繳費標準調整表達了意見"。
資金缺口將由政府承擔
"2008年廣州市居民醫(yī)保政策出臺前,我們進行測算后確定了各級政府補助標準和個人繳費標準,實踐證明測算是準確且符合實際的。"鄭玉華表示,2008年居民醫(yī);鹗罩胶猓杂薪Y余,當年結余資金為4467萬元,但從2009年居民醫(yī)保年度開始醫(yī)保基金出現(xiàn)缺口。
對于醫(yī);鹑笨诘脑颍瑥V州市人社局醫(yī)保處處長張學文此前接受媒體采訪時曾表示,參保人的剛性醫(yī)療需求顯著增長;醫(yī)療費用的自然增長;參保人數(shù)規(guī)模未達到預期目標;另外,居民醫(yī)保待遇標準逐年提高,人口老齡化,有些市民"平時不參保,病時才參保"等因素,導致了醫(yī)保基金從2009年開始出現(xiàn)收支失衡。
目前的醫(yī)保基金缺口有多大?鄭玉華說,2010年社保年度,廣州市居民醫(yī);鹑笨跒1.3億元,由于2011年社保年度決算尚未出來,"目前具體的缺口金額還不清楚,2011年社保年度的醫(yī);鹑笨趹摬粫儆2010年。"
對于目前醫(yī)保基金出現(xiàn)的支付不足問題,鄭玉華表示,廣州市人社局和政府有關部門已多次研究形成了初步解決方案,"將由政府給予補貼"。他說,目前為止并未發(fā)現(xiàn)基金管理的違規(guī)問題,"也歡迎媒體及廣大市民繼續(xù)對醫(yī)療保險基金的管理和使用進行監(jiān)督"。
醫(yī)保新政 個人繳費將來還要調整
"2012年9月開始的新居民醫(yī)保年度將繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)居民醫(yī)保政策,參保人繼續(xù)按現(xiàn)標準繳納居民醫(yī)保費。"鄭玉華說,考慮到廣大市民的意見,居民醫(yī)保繳費調整政策暫不執(zhí)行,"我們會高度重視社會公眾意見,與政府有關部門共同研究完善相關條款,按規(guī)定征求意見和逐級上報審批。"
雖然居民醫(yī)保個人繳費暫不上漲,但居民醫(yī)保個人繳費將來還是要調整,鄭玉華表示,按照國家相關規(guī)劃政策,政府將提高資助標準,同時適當?shù)卣{高個人繳費標準,"這個原則不會變"。居民醫(yī)保新政策何時出臺?對此,他表示,人社局將對調整居民醫(yī)保做進一步充分論證,"新政策具體的出臺時間暫時未定"。
他同時表示,由于《征求意見稿》暫緩出臺,《征求意見稿》中的提高居民醫(yī)保待遇也將同時"擱淺","等到出臺調整政策的時候一并出臺"。
呼吁市民不能等有病時才匆匆參保
"社會保險并不是社會福利,參保人必須先履行繳費義務,再享受待遇。"廣州市人社局政策法規(guī)處處長沈源表示,雖然居民醫(yī)保參保人登記的人很多,但真正來繳費的人并不多,"不少居民有病的時候才匆匆忙忙來繳費參保"。廣州市人社局醫(yī)保處處長張學文此前接受媒體采訪時也曾表示,目前廣州居民醫(yī)保實際參保繳費人數(shù)為138萬人,略超260多萬應保人數(shù)50%,參保繳費規(guī)模遠遠小于預期,導致醫(yī);鸸矟芰涂癸L險能力減弱。
對此,沈源呼吁廣大市民積極參保,共同承擔風險,履行自己的參保繳費義務。市醫(yī)保局綜合處處長潘慧娟也表示,居民醫(yī)保參保人繳費次月才能享受醫(yī)保待遇,"參保人應該算一筆賬,我得病后當月不能享受醫(yī)保待遇所花的錢,不如'未雨綢繆',提前購買醫(yī)保。"