二、審計調查發(fā)現的主要問題及整改情況
審計調查情況表明,各級各部門各單位對新農合基金管理是比較嚴格的,使用比較規(guī)范,沒有發(fā)現大的違紀違規(guī)問題。但少數縣和基層衛(wèi)生院在具體執(zhí)行政策、基金管理使用中還存在一些問題。審計指出后,及時地進行了糾正和整改。具體情況如下:
一是全椒縣、大洼縣、西豐縣、鳳城市、岳池縣共5個縣的政府有關部門挪用新農合基金2738.18萬元,用于發(fā)放企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險金等;舒城縣、霞浦縣、龍海市、建陽市、福鼎市、汨羅市共6個縣的新農合經辦機構虛報參合人數4925人套取財政補助資金37.30萬元。
審計指出上述問題后,截至2011年1月10日,全椒縣、大洼縣、西豐縣、鳳城市、岳池縣共5個縣糾正了挪用新農合基金的行為,歸還新農合基金2680.1萬元,占挪用新農合基金總額的97.88%;湖南省汨羅市對虛報參合人數套取財政補助資金的1名衛(wèi)生院院長給予警告處分,其他正在整改中。
二是彰武縣、固始縣、肥東縣、廬江縣、巢湖市居巢區(qū)、興化市、閩侯縣、霞浦縣、龍海市、福鼎市、汨羅市、龍山縣、武漢市東西湖區(qū)、岳池縣共14個縣的新農合經辦機構審核把關不嚴,擅自擴大補償范圍和提高補償標準,向8118人多支付新農合補償資金487.80萬元。
審計指出上述問題后,截至2011年1月10日,閩侯縣、霞浦縣、龍海市、福鼎市、肥東縣、廬江縣、巢湖市居巢區(qū)、武漢市東西湖區(qū)共8個縣已收回違規(guī)向114人發(fā)放的新農合資金15.9萬元,其他正在整改中。
三是延伸調查的97個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,有47個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在“掛床”(為收取住院費用,醫(yī)院為門診患者辦理虛假住院手續(xù)并報銷)問題,共計2447例,有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用虛假病歷等獲取新農合補償56.78萬元。
審計指出上述問題后,截至2011年1月10日,黑龍江、福建、湖南、四川4省采取出臺相關文件、開展專項檢查等措施,加強了對新農合基層定點醫(yī)療機構的監(jiān)管,收回29個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因“掛床”多獲取的新農合補償資金16.25萬元;遼寧、江蘇、河南、四川4省收回了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用虛假病歷等獲取的新農合補償資金56.78萬元,并對10名相關責任人進行了處理處罰,其他正在整改中。
此外,審計調查中還發(fā)現在新農合政策執(zhí)行方面還出現一些需要研究解決的新問題,如信息化建設有待進一步加強、基本藥物制度中的藥品采購有待進一步規(guī)范、新農合制度的保障水平有待進一步提高等。衛(wèi)生部等有關部門和相關地方各級政府正積極采取有效措施完善制度、整改問題,截至2011年1月10日,遼寧、黑龍江、江蘇、安徽、福建、河南、湖北、湖南、四川9省加快了信息化建設進度,出臺了規(guī)范性文件,加強了信息系統(tǒng)管理,完善了信息系統(tǒng)功能;黑龍江、江蘇、福建、河南、湖南5省加快推進基本藥物制度實施,強化了藥品采購管理,加大了對藥品配送企業(yè)的監(jiān)管力度,提高了藥品配送率。
附件:
新型農村合作醫(yī)療基金審計調查的45個縣市區(qū)名單
遼寧。赫梦淇h、西豐縣、大洼縣、鳳城市、大石橋市
黑龍江。汗枮I市呼蘭區(qū)、寶清縣、雙城市、訥河市、寧安市
江蘇。耗暇┦辛蠀^(qū)、淮安市楚州區(qū)、如皋市、興化市、江陰市
安徽。悍蕱|縣、廬江縣、舒城縣、巢湖市居巢區(qū)、全椒縣
福建。洪}侯縣、建陽市、霞浦縣、福鼎市、龍海市
河南省:虞城縣、孟津縣、武陟縣、固始縣、葉縣
湖北。何溲ㄊ、鄂州市鄂城區(qū)、宜城市、武漢市東西湖區(qū)、武漢市洪山區(qū)
湖南。恒枇_市、龍山縣、新寧縣、沅江市、瀏陽市
四川。涸莱乜h、通江縣、大邑縣、雅安市雨城區(qū)、南充市順慶區(qū)